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尿激酶的适应症状有什么

家庭医生在线 2014-7-29 16:14:29

尿激酶能直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用。那么尿激酶具体可用于治疗哪些疾病呢?

那么,尿激酶的适应症状有什么?

尿激酶主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

尿激酶为酶类溶血栓药,能激活体内纤溶酶原转为纤溶酶,从而水解纤维蛋白使新鲜形成的血栓溶解。用于急性心肌梗塞、急性脑血栓形成和脑血管栓塞、肢体周围动静脉血栓、中央视网膜动静脉血栓及其他新鲜血栓闭塞性疾病。尿激酶对陈旧性血栓无明显疗效。亦适用于治疗脑血栓形成、周围血管栓塞、中央视网膜血管栓塞、急性心肌梗死等新鲜血栓栓塞性疾病,以及肾移植、整形外科手术等出现的血栓形成,均有较好的疗效。

另外,使用尿激酶要留意其不良反应:

1、使用剂量较大时,少数病人可能有出血现象,轻度出血如皮肤、粘膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰或小量咳血、呕血等,采取相应措施,症状可缓解。若发生严重出血,如大量咯血或消化道大出血,腹膜后出血及颅内、脊髓、纵隔内或心包出血等,应中止使用,失血可输全血(最好用鲜血,不要用代血浆),能得到有效的控制,紧急状态下可考虑用氨基己酸、氨甲苯酸对抗尿激酶作用。

2、少数患者可出现过敏反应:一般表现较轻,如支气管痉挛、皮疹等。偶可见过敏性休克。

3、发热:约有2~3%患者可见不同程度的发热。可用对乙酰氨基酚作退热药。不可用阿司匹林或其他有抗血小板作用的退热药。

4、其他:尚可见恶心、呕吐、食欲不振、疲倦、可出现ALT升高。可引起出血,少数有过敏反应,头痛、恶心、呕吐、食欲不振等应立即停药。


(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:急性心肌梗塞要注意什么?
朱微微 主治医师 安徽省立医院

你好,急性心肌梗死需要注意休息和积极溶栓治疗。需要积极使用链激酶或者尿激酶。同时服用阿司匹林肠溶片和使用肝素钠。需要对症治疗。注意休息和监护 。需要注意是否有心律失常或者低血压。需要对症治疗。

Q:急性心肌梗塞急救药物有哪些?
王素梅 主治医师 北京中医药大学东方医院

心肌梗塞的症状有缺血性胸痛,心力衰竭,心律失常,胃肠道症状,心源性休克等等。针对解除胸痛的有吗啡注射液、哌替啶注射液、硝酸甘油注射液。如果适合溶栓的话,溶栓的药物有尿激酶、链激酶、组织型纤维酶原激活剂。其他的治疗药物有阿司匹林片、辛伐他汀片,依那普利片、美托洛尔片、地尔硫卓片。抗心力衰竭的药物有洋地黄制剂如西地兰注射液。抗心律失常的药有利多卡因注射液、胺碘酮注射液。抗心源性休克的药物有多巴胺注射液。

Q:治疗急性心肌梗塞溶栓方案有哪些?
王素梅 主治医师 北京中医药大学东方医院

急性心肌梗死的溶栓方案有尿激酶国家八五攻关溶栓方案,溶栓前给予水溶阿司匹林0.3g嚼服,完善术前检查;静脉注射尿激酶,30分钟内输注完毕;溶栓开始后2-3小时内,每30分钟做一份全套心电图;溶栓8小时后给普通肝素7500单位皮下注射,12小时1次,共1周,同时服用阿司匹林0.3g,每天1次,共1周,后减量至100mg,每天1次,终身服用;溶栓后严密观察出血情况并检测ACT和其他出、凝血指标。

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