乳腺癌是威胁女性健康的第一恶性肿瘤，而HER2阳性乳腺癌更是其中最凶险的类型。据统计，中国每年有16.9万患者被新确诊为乳腺癌，其中，20%～30%的人群罹患的是HER2阳性乳腺癌。调查显示，仅13%的乳腺癌患者对HER2检测有正确的认知，约10%的乳腺癌患者对靶向治疗有了解，但认知有限;而这些比例即使是在HER2阳性乳腺癌患者中，也仅为14%和13%。这些数据表明，市民对HER2阳性乳腺癌的认知亟待提高。
你了解HER2阳性乳腺癌吗？为什么它会被称为“最凶险的乳腺癌”呢？
什么是HER2阳性？
HER2又名“人类表皮生长因子受体2”，是重要的乳腺癌预后判断因子。研究发现，HER2与乳腺癌关系密切，大约有20%-30%的乳腺癌患者其肿瘤细胞表面的HER2蛋白质数量增多，这种情况被称为“HER2阳性”。由于HER2促进了癌细胞分裂生长，HER2的异常增多往往预示着对内分泌治疗不敏感、肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移及预后不佳。相较于其它类型的乳腺癌，HER2阳性乳腺癌进展速度更快、恶性程度更高，同时也更容易复发和转移，预后情况也相对较差。
那么，如何判断是否为HER2阳性乳腺癌呢？通常，医生会建议患者进行HER2检测。最常见的是免疫组化法（IHC），在二级以上医院就能进行，费用也非常低，只要80至100元，且已进入医保目录。通常情况下，IHC检查“+++”，患者就被确诊为HER2阳性；如果检查结果是“+”或0，则为HER2阴性。如果结果是“++”，则需要进一步精确检测来确诊。
HER2阳性乳腺癌 对部分传统化疗方案不敏感
对于乳腺癌，长期以来的认识是：若能早期发现、早期手术，90%以上的患者可获得治愈，患者手术后5年生存率为50%-80%。但是对于HER2阳性乳腺癌来说，尽管一部分患者在诊断时尚属疾病早期，手术后仍然会较早出现复发或转移，因此是一种更为凶险的乳腺癌。如果只接受常规综合治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。而目前，生物靶向治疗是HER2阳性乳腺癌的一种有效治疗手段。因此，乳腺癌患者需要做更精确的检测，及早确认是否为HER2阳性乳腺癌。
大量临床研究和实践经验表明，HER2阳性乳腺癌患者对部分传统化疗方案不敏感。在化疗辅助治疗的年代，缺乏更有效的治疗手段成为阻碍HER2阳性乳腺癌患者长期生存的主要原因。而HER2阳性乳腺癌生物靶向药物的应用，可以将早期HER2阳性乳腺癌患者的无病生存率提升至80%左右。
加强HER2认知教育 是医护人员当务之急
在乳腺癌患者中，HER2阳性乳腺癌患者的比例高达20%左右，然而对HER2有正确认知的乳腺癌患者仅占一成多，我国公众对于HER2的认知及检测积极性仍有待进一步提升。因此，进一步加强HER2认知教育，使更多乳腺癌患者了解并重视HER2是当务之急。专家建议乳腺癌患者能尽早明确HER2状态，及时接受规范的抗HER2靶向治疗，并严格遵照医嘱完成整个治疗。
