抑郁症(depression),也叫抑郁性障碍,是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mood disorders)或情感性障碍(affective disorders)。抑郁症患者中有10-15%面临自杀的危险。 所以抑郁症要早治疗。米氮平片为四环类抗抑郁药,属于哌嗪氮卓类衍生物。为去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺的抑制剂。米氮平片主要在肝脏代谢,部分原形药与代谢产物75%从尿中排泄,15%从粪便排泄,连续服药5天可达稳态。
米氮平片起效快在临床上可减少老年抑郁症早期的死亡率,增加患者的治疗信心,提高依从性,减少慢性复发的病程,减少老年患者伴发躯体疾病的危险,直接影响患者的预后
米氮平片对以下病症患者,应注意用药剂量并定期作仔细检查:
1、癫痫病及器质性脑组织综合症:临床经验证明使用米氮平治疗极少会引起不良反应。
2、肝肾功能不全者。
3、有心血管疾病,如传导阻滞、心绞痛及近期发作的心肌梗塞。这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。
4、低血压者。
由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状,因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。
下列是使用米氮平片期间最常见的副作用 :食欲增加,体重增加。嗜睡,镇静,通常发生在服药后的前几周(此时减少剂量并不能减轻副作用,反而会影响其抗抑郁效果)。在极少的情况下,以下副作用有可能发生 :体位性低血压,躁狂症,惊厥发作,震颤,肌痉挛,浮肿及体重增加,血清转氨酶水平增加,药疹。