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服用卡托普利片应注意什么

家庭医生在线 2015-5-20 17:39:34

卡托普利片是一种降压药,在临床上广泛用于老年高血压的治疗,卡托普利片如果使用不当的,会影响降压效果,还可能带来一些不必要的副作用。那么服用卡托普利片应注意什么?接下来针对这方面的内容进行详细的介绍。

卡托普利是一种降压药,可通过以下机制降低血压:

首先,卡托普利能抑制血管紧张素转换酶。使血管紧张素I转变为AngH减少,降低外周血管阻力,从而产生血管舒张;

再者,卡托普利片还能减少醛固酮分泌,以利于排钠——特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,减少缓激肽的灭活;此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。

那么服用卡托普利片应注意什么?服用卡托普利片应注意以下几点:

1、患者如果在服药期间出现了不良反应,应该及时向医生反映,以便及时换药而不影响疗效。

2、卡托普利片用于治疗高血压时,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2—3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。

对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。

用于治疗小儿的常用量为降压与治疗心力衰竭,均开始按体重3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8—24小时增加0。3mg/kg,求得最低有效量。

3、胃中食物可使卡托普利片吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药。

4、卡托普利片可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

5、下列情况慎用卡托普利片:

(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

(2)骨髓抑制。

(3)脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。

(4)血钾过高。

(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。

(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。

(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

6、用本品期间随访检查:

(1)白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。

(2)尿蛋白检查每月一次。

7、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。

8、当卡托普利片与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。卡托普利片与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。


(责编:苏雅婷 )

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