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腱鞘炎的治疗方法

家庭医生在线 2014/7/31 7:29:57 举报/反馈

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。下面赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体情况吧。

病因

1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

腕背侧第一个骨纤维性鞘管内有两条肌腱通过,即拇长展肌和拇短伸肌肌腱,两肌腱穿出狭窄的鞘管后与鞘管形成一定的角度,分别止于第一掌骨基底及拇指近节指骨基底。当腕与拇指活动度很大时,肌腱的折角加大。久之,局部的滑膜产生炎症,增厚,肌腱变粗,纤维鞘管壁也增厚,在桡骨茎突处出现皮下硬结节,使得肌腱不易在鞘管内滑动,产生疼痛等症状。哺乳期及更年期妇女因内分泌的改变,滑膜受累容易引发本病,这是本病好发于女性的主要原因。除上述原因外,根据我们手术观察及国外文献报道,还有许多解剖变异容易引起本病的发生。如拇长掌肌或拇短伸肌的肌腹过低,部分肌腹也进入鞘管;鞘管内因有较多的迷走肌腱出现,使肌腱的数目明显增多,有的多达十余条;腕背第一鞘管内还有质硬而厚韧的纤维隔,使得原来不宽敞的鞘管更加狭窄,肌腱极易被嵌顿。这些解剖学上的变异使患者发病年龄偏小,且保守治疗很难奏效。

2、肌鞘炎

腕背韧带近端桡侧腕伸长、短肌位于深侧,其浅方有拇短伸肌及拇长展肌在浅方形成一定的夹角通过。当肌肉过度活动后,肌肉、肌腱及其周围的筋膜和腱周组织充血、水肿。滑膜纤维素性渗出增多,出现局部红、肿、疼等症状。

治疗

1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束,还应检查鞘管内有否解剖变异,有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过,手术时应加以保护,不要损伤。

2、手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

(1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗大多有效;

(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。

3、肌鞘炎

腕部制动,局部热敷,必要时行局部理疗或局部封闭,大多症状可消失;若长期反复发作,腱周、滑膜组织变厚,局部隆起可考虑手术治疗,切除增厚的滑膜及筋膜。

4、尺侧腕伸肌腱鞘炎

早期需制动或局部封闭,晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理,在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征,也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作,患者亦可考虑手术治疗。

腱鞘炎的预防

1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。

2、感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。

3、冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。

4、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

5、对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:请问大拇指腱鞘炎最好的治疗方法

拇指腱鞘炎是一种以各种损伤引起的腱鞘炎症为特征的疾病。目前,拇指肌腱炎的最佳治疗方法是局部休息和热敷,然后制动,并且口服一些止痛药。症状的线性缓解是治疗的基础,然后可以协调注射治疗。如果仍然症状无法缓解,可以考虑针刀或局部手术的切开减压治疗。

Q:腱鞘炎最佳治疗方法

腱鞘炎最佳治疗方法,考虑是腱鞘炎,常用的治疗方法如患处热敷、推拿、针灸,口服非类固醇性消炎止痛药,外用消炎止痛软膏涂擦都有一定的疗效。大拇指腱鞘炎的一些症状:1、有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时大拇指腱鞘炎的症状可触及硬块。2、指尖活动困难,特别是早上。3、手指活动困难,不灵活,并有麻、痛等一些其他的症状。5、局部有压痛和硬结。6、严重时可产生弹响,腱鞘炎的患指屈而难伸或伸而不能屈。腱鞘炎最佳治疗方法,腱鞘炎治疗方式包括休息,制动,於患处作热敷。口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。腱鞘炎最佳治疗方法(1)轻柔的向前弯曲腕关节,在最屈曲的位置上坚持5秒钟,轻柔的向手背侧弯曲腕关节,在最背伸的位置上坚持5秒钟。腱鞘炎最佳治疗方法(2)轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节,在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟,练习时,每天3组,每组10次,每次每个位置各坚持5秒钟。腱鞘炎最佳治疗方法(3)先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲,维持姿势不动;在搬住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸,维持姿势不动;注意保持患侧肘关节处在伸直位。腱鞘炎最佳治疗方法(4)面向桌子或窗台站立,双手掌撑住桌面,指尖指向自己,并保持肘关节伸直;腱鞘炎最佳治疗方法(5)将身体前倾,感觉腕关节背侧有牵拉感。腱鞘炎最佳治疗方法(6)练习时,每天3组,每组3次,每次坚持15-30秒。

Q:腱鞘炎的最佳治疗方法是什么?

您好,腱鞘炎就是一种很广泛的病变,它可以出现在全身任何一个肌腱走形,而且有腱鞘的地方,它主要是由于长期的肌腱滑动,导致腱鞘水肿,卡压肌腱引起的一系列症状,腱鞘炎最佳治疗方法,最主要是通过休息,而使去除病因,辅以消炎镇痛类药物,甚至通过局部封闭,局部腱鞘松解都可以缓解腱鞘炎。希望我的回答能帮到您。

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