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血糖监测也有处方 不同治疗方案监测次数不一样

家庭医生在线 2014/7/25 9:42:08 举报/反馈

血糖仪栏目综合 糖尿病血糖监测也是有“处方”的。对于糖尿病患者而言,如何进行血糖监测,应该隔多少天做一次血糖监测,目前尚未有一个共性,因此,医生必须按照糖尿病患者不同的情况,为他们制定不同的血糖监测方案,这就是“血糖监测处方”。

血糖监测处方随治疗手段而定

对于使用不同治疗手段的患者,医生给予的血糖监测处方也不一样,对于使用胰岛素治疗的患者,每天必须做四次血糖监测,而如果在使用胰岛素后出现低血糖,则需要立即进行血糖监测。

单独使用或者联合使用磺脲类药物的患者,监测频率有所不同,比如一个星期内可选择一天测四次,或者连续两天测四次血糖,以防止低血糖。

单纯服二甲双胍或α-糖苷酶抑制剂的糖友,一般不会出现低血糖,而且血糖波动一般很小,那这类糖友测血糖则不需要太频繁。

而对于单纯生活干预治疗的糖尿病前期患者,如果不能控制病情,则需要做血糖监测,同时半年一次糖化血红蛋白监测。

多年服药的糖友需要开监测“处方”

有多年口服药物、联合用药史,极其容易出现低血糖的患者,以及那些有多种药物口服史的老年患者,这些都是医生需要开出血糖监测处方的。此外,发生应激状况、出现低血糖症状,以及发现糖化血红蛋白的平均值超出了范围,这类糖友都要医生开出血糖监测处方。

“处方”以最小成本换最大效果

开血糖监测处方的最大意义在于,以最小的经济代价实现最大的病情控制效果。我认识的一个糖友的糖化血红蛋白总是维持在8.3mmol/l,原来他一直都监测早上餐前的和早上餐后的,于是医生建议他改测晚上餐后和睡前的以及中午餐后的,结果发现是晚上餐后的和睡前的血糖影响了他的HbA1c水平。

所以综上所述,缺乏系对糖尿病系统管理正是最大困境,血糖监测处方的建立也是一个比较大的难题。我认为,只有形成这样的管理系统,尽可能贴近患者,了解他们的需求,才能真正管理好他们的病情。

(责编:贝贝 )

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相关问答
Q:糖尿病人如何选择血糖监测的时间、频率及次数

糖尿病病情控制较差时:此时往往空腹和餐后血糖水平都很高。因此,此时的血糖监测,应以空腹、餐前和睡前等基础血糖监测为主。当空腹血糖控制良好时,此时应以餐后2小时血糖监测为主。

Q:糖尿病人如何选择血糖监测的时间、频率及次数?

"  由于每个人的血糖控制情况不一样,而且每个人的血糖控制情况都会变化,因此,如何选择血糖监测的时间、频率及次数,不能一概而论,一般分以下几种情况:  糖尿病病情控制较差时:此时往往空腹和餐后血糖水平都很高。由于空腹血糖是基础,若空腹血糖高,那餐后血糖肯定也很高。因此,此时的血糖监测,应以空腹、餐前和睡前等基础血糖监测为主。  当空腹血糖控制良好时:“基础”打好了,我们就需要更多地关注餐后血糖,因它随“食”而变。若餐后血糖经常波动,那糖化血红蛋白往往也不能达标。而这就意味着血糖控制得还不够好。所以,此时应以餐后2小时血糖监测为主。  当血糖控制良好,空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均达标或接近达标时 此时固然值得庆贺,但我们还是要多留个心眼——注意低血糖,特别是对儿童和老年病人。严重或持续时间较长的低血糖,会损伤儿童的大脑发育,易引起老年病人的心脑血管意外。  由于低血糖往往发生在空腹、餐前、睡前或夜间,所以,应监测这些时段的血糖,尤其是出现低血糖症状时。  使用口服药和生活方式干预的病人,通常病情比较稳定,可每1~2周或每月选择一天监测血糖2次(包括早餐前和早餐后2小时)。  但要注意,若遇特殊情况(如剧烈运动、感冒、发热、腹泻等),应加强血糖监测。此外,在参加宴会或进食特殊食品后,也应测餐后血糖,以了解进食的食物对血糖的影响,这有助于今后调节饮食和选择食品。"

Q:糖尿病患者每天血糖监测的频率是怎么样的

如果是1型糖尿病,强化治疗时每天至少监测4次血糖,血糖不稳定时要监测8次。如果是2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少,每天监测次数为2-4次。

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