灰黄霉素适应症：

适用于由表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属引起的皮肤真菌感染。临床上主要用于头癣、严重体股癣、叠瓦癣、手足甲癣等，对头癣的疗效较明显。某些病例可能复发，但再治仍可奏效。对指甲癣常需服药数月方能见效，故以采用其他药物治疗为宜。对带状疱疹也有一定的治疗作用。

1、交叉过敏由于灰黄霉素获自青霉菌，由此推测该药可能与青霉素类或青霉胺存在交叉过敏，然而临床并未证实此情况存在，但青霉素过敏患者应用灰黄霉素时仍需谨慎，并严密观察。

2、灰黄霉素在动物实验中有致肿瘤作用。

3、灰黄霉素偶可致肝毒性，原有肝病或肝功能损害者需权衡利弊后决定是否用药。

4、灰黄霉素可诱发卟啉病、红斑狼疮，红斑狼疮患者如有指征应用该药时必须权衡利弊后决定。

5、治疗中需定期检测周围血象、肝功能、血尿素氮、肌酐及尿常规。

6、灰黄霉素可于进餐时同服或餐后服，以进高脂肪餐为最佳，因可减少胃肠道反应及增加药物吸收。

7、为防止复发，治疗应持续到临床症状消失和实验室检查证实病原菌已完全根除。一般疗程为：头癣8～10周；体癣2～4周；足癣4～8周；指甲癣至少4个月；趾甲癣至少6个月；但趾甲癣的复发率仍高。

8、通常需同时予以适宜的局部用药，此对足癣尤为重要。

9、男性患者在治疗期间及治疗结束后至少6个月应采取避孕措施。2岁以下儿童缺乏应用灰黄霉素的资料。动物实验证实灰黄霉素有致畸作用，故孕妇禁用。育龄期妇女治疗期间采取避孕措施，并持续至治疗结束后1个月。老年人中灰黄霉素的应用及其与年龄关系尚无研究资料。

（责编：苏晓婷 ）