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眼外伤应如何诊断呢?

家庭医生在线 2014/7/24 7:42:46 举报/反馈

  夏季到公园锻炼、打球的人越来越多。羽毛球对场地要求不高,有趣味,锻炼效果好,是受人喜爱的体育项目。不过在打羽毛球时千万不要忘记护眼,由于打羽毛球而引起眼睛外伤的事故并不少见。仁济医院眼科余梓逵副主任介绍,羽毛球由于体积较小,击打后球体有力,特别是近距离扣杀球时威力很大,如果不小心伤到了眼睛,往往会直接击中眼球,造成比较严重的眼睛外伤。

  打羽毛球谨防球伤眼

  人类的眼睛是直接暴露在外的精密器官,眼球在被外来物打中时,仿佛经历了一次地震,眼球内部结构“房倒屋塌”,即使眼球没有破裂,其他各种组织受到强烈冲击也出现问题,比如外伤性的前房出血,眼睛内充满积血,积血量大或继发出血,可引起继发性青光眼;角膜挫伤,严重时可致角膜破裂、虹膜损伤、外伤性瞳孔散大;括约肌受到突然打击,引起麻痹,受伤者怕光;如果打击物的力量过大,严重的钝挫伤可致眼球破裂;高度近视的眼睛受到撞击,即使外力并不大,也很容易发生视网膜脱落。

  如果不小心眼睛受伤后,要尽快送到附近医院进行救治,早诊断、早处理是挽救视功能的唯一办法。送往医院时,可以先将受伤者的健康眼睛遮住,判断一下,伤眼是否还有视力;然后注意保护受伤的眼球,不要揉压眼睛;如果眼睛内有大量出血,要采取半卧位送医院处理。

  眼外伤应如何诊断呢?

  1、详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。

  2、必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。

  3、检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。

  4、对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。

  5、检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。

  6、凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。

  7、注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。

(责编:吴任飞 )

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