心绞痛,是冠心病患者最常见的急性发作症状。目前临床上对于心绞痛的治疗,往往使用的是特效药物——硝酸甘油片。硝酸甘油片虽然在冠心病上应用较多,但部分患者对于其在用药过程中一些问题,未必完全了解,比如“硝酸甘油片能不能长期服用”这个问题。下面,本文就专门针对这个问题,给患者朋友介绍一下。
硝酸甘油片属于西药,舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%。舌下给药约2~3分钟起效、5分钟达到最大效应,血药浓度峰值为2~3 ng/ml,作用持续10~30分钟,半衰期约1~4分钟。血浆蛋白的结合率约为60%。主要在肝脏代谢,中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐,终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1,2-和1,3-二硝酸甘油与母体药物相比,作用较弱,半衰期更长。代谢后经肾脏排出。
硝酸甘油片能不能长期服用呢?答案是否定的,硝酸甘油片不能长期服用:
1、娇嫩的冠状血管是经不起那些强烈的扩冠药物日复一日、年复一年的扩张的,它将最终导致冠状血管老化,失去弹性,不可救也;
2、长服硝酸甘油,常会引起头痛、头晕、心悸等副作用。还可引起高铁血红蛋白血症等,服用时对剂量及服用次数应格外注意;
3、长期服用硝酸甘油等抗心绞痛急救药物,易产生耐药性,即在长期应用中疗效降低或消失。正确的使用方法是以3次3片为限,即每隔5分钟无效时可再舌下含服1片,如15分钟内含服3次后仍不见疼痛缓解,应尽快去医院就诊,千万不要贻误治疗时机。
服用硝酸甘油片,还需要注意以下注意事项:
1、应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。
2、小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免头晕而摔倒。
3、应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4、诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
5、可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
6、如果出现视力模糊或口干,应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
通过以上介绍,可以知道,硝酸甘油片会使冠状血管老化,而且也有副作用,长期服用也易产生耐药性,因此并不能长期服用。