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美研制新尼古丁疫苗,期望帮助更有效戒烟

家庭医生在线 2014-7-20 20:48:27

国际上通用的戒烟药有尼古丁替代制剂,如尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁鼻雾剂和尼古丁贴片等,但是效果一般,美国科学家研制出一种新型尼古丁疫苗,能够帮助烟民戒掉烟瘾,同时也能防止非烟民染上这种不良嗜好。

先前曾进行过类似的尼古丁疫苗尝试,但都没有成功,失败的原因是研究人员不能给吸烟者的血液提供足够多的用于抵制药物效果的抗体。早先一项名为NicVax的研究曾试图将尼古丁藏于霍乱毒素中注射入体内,此种做法是希望免疫系统能够识别并产生抗体。但问题在于尼古丁分子太小了,不足以产生足够抵制上瘾效果的强烈免疫反应。

最近,瑞典卡罗琳研究院发表报告说,该院将于明年开始在北欧3个国家展开抗尼古丁疫苗的人体比对试验,这种疫苗旨在帮助吸烟者戒除烟瘾。据瑞典媒体报道,经过10年研制,卡罗琳研究院的研究人员在瑞典独立制药公司创始人托尼•斯文逊领导下制成了这种抗尼古丁疫苗,并将其命名为“尼疫苗”。报道说,从理论上说,如果一名接受了“尼疫苗”注射的烟民抽烟,他体内因疫苗产生的抗体会作出反应,锁住吸烟产生的尼古丁,使之无法影响脑部感应系统,从而无法产生让吸烟者成瘾的愉悦感。400名接受测试者都是希望戒烟的重度尼古丁依赖者。这些人在戒烟前,首先将接受心理辅导并服用药物。之后四个月,研究人员将为一半测试者每月注射一次抗尼古丁疫苗,为另一半注射安慰剂。研究人员会在此后1年时间内观察接受测试者是否复吸。

不同于注射尼古丁或现有其他抗体的方法,威尔康乃尔医学院遗传医学系主任罗纳德•克立斯多(Ronald Crystal)尝试了一种新方法。使用一种感冒病毒来运送尼古丁抗体所需的基因。这种疫苗也能感染能生成大量蛋白质和其他化合物的肝脏。一旦该疫苗感染了肝细胞,它们就开始源源不断地生成抗体并输送到血液中。研究者表明动物血液中的抗体理论上已足够抑制尼古丁。克立斯多说,下一步将通过给对尼古丁上瘾的小鼠注射疫苗,测试其是否会影响他们通过压杆获得药物的次数,来验证以上结论。

纳米医学公司Selecta Biosciences最近公布了公司下一步的研究重点。NIH答应资助Selecta公司810万美元用于研究治疗烟瘾的尼古丁疫苗。

尼古丁疫苗对人类是否有效仍有待观察,临床实验还需要几年的时间。在这之前,还是需要依靠戒烟药和个人意志来戒烟。

(责编:蔡妙莹 )

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Q:吸烟有什么危害和戒烟的方法?
田彦素 医师 甘官屯乡卫生院

吸烟是一些呼吸系统主要疾病的头号元凶:约40%的慢性阻塞性肺病由吸烟直接引起,87%的肺癌死亡与吸烟(包括被动吸烟)有关。尽管很多烟民出于对这些疾病的恐惧而准备戒烟,但真能成功的却屈指可数。原来,烟草成瘾与海洛因成瘾一样,都属于药物依赖的范畴。大量研究已经证明,烟草中的主要物质尼古丁具有很强的成瘾性,而且非常难以戒除,很多立志戒烟的人最后功亏一篑,就是输给了似乎难以战胜的尼古丁。 因为单靠意志戒烟比较难,所以一般还是要到医院或者专门的戒烟门诊去戒烟。

Q:怎样才能把烟戒掉!!!
谷印亮 医师 家庭医生在线合作医院

烟民往往都有烟瘾,这主要是尼古丁长期作用的结果.尼古丁就像其他麻醉剂一样,刚开始吸食时并不适应,会引起胸闷,恶心,头晕等不适,但如果吸烟时间久了,血液中的尼古丁达到一定浓度,反复刺激大脑并使各器官产生对尼古丁的依赖性,此时烟瘾就缠身了.若停止吸烟,会暂时出现烦躁,失眠,厌食等所谓的“戒断症状”,加上很多吸烟者对烟草产生一种心理上的依赖,认为吸烟可以提神,解闷,消除疲劳等,所以烟瘾越来越大,欲罢不能.  其实烟草与吸食海洛因引起的成瘾性不同,前者是完全可以戒掉的,关键要戒除心理上对烟草的依赖.这种心理依赖导致吸烟者的一种行为依赖,使得吸烟者感到戒烟困难甚大,无形中增加了戒烟的难度.如何戒烟(一):  1.戒烟从现在开始,完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法,通常3~4个月就可以成功.  2.丢掉所有的香烟,打火机,火柴和烟灰缸.  3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动.  4.餐后喝水,吃水果或散步,摆脱饭后一支烟的想法.  5.烟瘾来时,要立即做深呼吸活动,或咀嚼无糖分的口香糖,避免用零食代替香烟,否则会引起血糖升高,身体过胖.  6.坚决拒绝香烟的引诱,经常提醒自己,再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃.  如何度过戒烟最难熬的前5天?提供以下七项戒烟方法(二):  (l)两餐之间喝6-8杯水,促使尼古丁排出体外.  (2)每天洗温水浴,忍不住烟瘾时可立即淋裕  (3)在戒烟的5日当中要充分休息,生活要有规律.  (4)饭后到户外散步,做深呼吸15—30分钟.  (5)不可喝刺激性饮料,改喝牛奶,新鲜果汁和谷类饮料.  (6)要尽量避免吃家禽类食物,油炸食物,糖果和甜点.  (7)可吃多种维生素B群,能安定神经除掉尼古丁  医师指出,过了最初五天可按照下列方法保持戒烟“战果”  (1)饭后刷牙或漱口,穿干净没烟味的衣服.  (2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作.  (3)将大部分时间花在图书馆或其它不准抽烟的地方.  (4)避免到酒吧和参加宴会,避免与烟瘾很重的人在一起.  (5)将不抽烟省下的钱给自己买一项礼物.  (6)准备在2—3周戒除想抽烟的习惯.  前两者结合戒烟没问题,重要是有恒心,呵呵.  中药戒烟:  传统中医认为,烟瘾的形成是因为吸烟者身体体内需要一种物质来平衡体内的寒湿.故只要能平衡体内寒湿既能起到烟瘾清除的作用,从而达到戒烟的目的.  目前国内已经研制出纯中药的平衡体内寒湿的文华烟瘾清,能非常有效的减低烟瘾.首先要意识到戒烟的益处:  戒烟20分钟后:随着戒烟后身体里尼古丁含量的降低,全身的循环系统得到改善,特别是手和脚部.  戒烟8小时后:血液中的含氧量达到不吸烟时的水平,同时体内一氧化碳的含量减少到一半.  戒烟24小时后:戒烟给心脏,血压和血液系统带来的益处便会显现出来.戒烟1年,冠心病的超额危险性比继续吸烟者下降一半.  戒烟48小时后:尼古丁全部消除,你会发现你的味觉和嗅觉开始得到改善.  戒烟72小时后:呼吸变得更加轻松,同时你会感到整体精神状态有所改善.  戒烟3-9个月后:任何呼吸问题都得到了改善,而且肺部的效率增加了10%.  戒烟5年后:中风的危险性降到从不吸烟者水平.  戒烟10年后:患肺癌的几率达到了正常人的一半.  戒烟15年,患冠心病的危险与从不吸烟者相似.死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平.因此,任何时间戒烟都不算迟,而且最好在出现严重健康损害之前戒烟.  如果你在35岁前戒烟成功,那么你的预期寿命将和正常人一样.

Q:“干戒”戒烟的成功率极低??
田彦素 医师 甘官屯乡卫生院

随着“无烟医院”、“无烟学校”等无烟环境日益增多,不少富于社会责任感的企事业单位也开始向吸烟说“不”,从戒烟等细节着手深入关注员工健康。3月18日,*制药有限公司大连工厂号召全体员工戒烟,共同创造“无烟工厂”,为无烟*项目拉开了序幕。   据悉,该项目的实施将可以改善因吸烟导致健康问题所引起的生产力和工作效率下降,提升员工健康状态,为全体员工提供一个优良的工作环境和人文关怀的氛围,有助于树立良好的企业公民的社会形象。曾有统计表明,吸烟者因吸烟导致健康问题,所引起的缺勤率比非吸烟者高21%~95%。企业、吸烟员工及其家属、以及被动吸烟的同事都将为此付出不菲的代价,而由此引发的肿瘤、心脏病等健康问题则更难以用金钱来衡量。 那么简单。卫生部中日友好医院呼吸科主任林江涛教授表示,吸烟是一些呼吸系统主要疾病的头号元凶:约40%的慢性阻塞性肺病由吸烟直接引起,87%的肺癌死亡与吸烟(包括被动吸烟)有关。尽管很多烟民出于对这些疾病的恐惧而准备戒烟,但真能成功的却屈指可数。原来,烟草成瘾与海洛因成瘾一样,都属于药物依赖的范畴。大量研究已经证明,烟草中的主要物质尼古丁具有很强的成瘾性,而且非常难以戒除,很多立志戒烟的人最后功亏一篑,就是输给了似乎难以战胜的尼古丁。正因为如此,世界卫生组织早在1998年就已把吸烟定义为慢性复发性疾病,把烟民视为慢性神经精神疾病患者。这就不难理解为什么单纯依靠意志戒烟(即所谓“干戒”)很难成功了。要想提高戒烟的成功率,不仅要靠个人意志,更需要来自医院专业人员的科学指导和现代医药技术的支持,因为烟瘾就是一种疾病。卫生部中日友好医院在呼吸科主任林江涛教授的带领下,近年来和多个企事业合作开展无烟企业项目,取得了一定的成效,如牡丹集团,国家安监总局,诺基亚公司和*公司。   据大连医科大学第一附属医院心内科路岩教授介绍,由于“干戒”成功率只有3%~5%,目前北京、上海等地有不少大医院已经设立了专业的戒烟门诊,提供科学的戒烟指导。实践表明,戒烟率在专业戒烟门诊得到了很大提高。路岩教授所在的医院日前也在本市开设了首家戒烟门诊,提供戒烟所需的综合治疗,如心理疏导、行为干预和药物治疗。   他表示,由于烟草成瘾有一定的物质基础,要想成功戒烟必须阻断尼古丁对大脑的成瘾作用。作为新一代戒烟药物,尼古丁受体的部分激动剂伐尼克兰(商品名畅沛)就能在很大程度上令不可一世的尼古丁“俯首称臣”。原来,当药物与尼古丁受体结合后,可以发挥双重作用:一方面,它可以模拟尼古丁的作用,帮助戒烟者缓解戒断症状;另一方面,通过占据尼古丁受体,它可以明显减少尼古丁与受体结合的数量,这样戒烟者即使再度接触烟草,也无法体会到原有的快感。在此基础上,再通过戒烟门诊专业医生在生活方式、心理调试等方面给予科学指导,烟民就有很大可能远离烟草和疾病,创建更多的无烟单位、无烟社区乃至无烟城市。

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