带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。
从临床来看,带状疱疹有如下主要症状:
1、出疱疹前三、四天,局部出现瘙痒,灼热,剧烈疼痛,一般难以触摸到具体病灶部位。
2、发病部位起初为片状红斑或集簇性的粟粒状小丘疹,继而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱成带状排列,透明或由透明变混浊,后干燥结痂。
3、可伴临近淋巴肿大,疼痛,全身不适。
4、病程1-2周,部分患者神经剧烈疼痛会延续,转为后遗神经痛。
根据临床症状,医学界将带状疱疹的疼痛类型分为三种:
1、激惹触痛型。临床表现以对痛觉超敏感为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈的难以忍受的疼痛。
2、痹痛型。临床表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征,触痛明显。
3、中枢整合痛型。临床上可兼有以上两型的表现,由中枢继发性敏感化异常为主要特征。
带状疱疹的治疗措施:
1、药物治疗
抗病毒药物:针对病因治疗选用,如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素和口服中、西药物能不同程度抑制病毒,促进病人的康复,及时、有效的足量用药有时能降低后遗痛的发生率。
增强免疫力药物:强的松、聚肌胞、核苷酸等。
促进神经修复药物:如维生素B 1 、维生素B 12 、甲钴胺等。
2、物理治疗
目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。
3、椎旁和神经根阻滞
通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗,效果也同样满意,但要部位准确,临床技术操作要求也较高,务必小心,严防并发症。
4、硬膜外腔注药
硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙,充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经,临床可取得及时、满意的止痛效果,并能缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。
5、针灸拔罐
采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。
6、综合治疗
带状疱疹的治疗措施还包括综合治疗,即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。