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盐酸二甲双胍片有什么注意事项

家庭医生在线 2014-7-19 9:36:22

盐酸二甲双胍片能辅助治疗糖尿病,但部分患者在服用期间会出现腹泻、恶心、呕吐、乏力等不良反应。为了避免这些不良反应,需了解其注意事项。那么,盐酸二甲双胍片有什么注意事项?

盐酸二甲双胍片的主要成分为盐酸二甲双胍。为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。盐酸二甲双胍片首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。

1、口服盐酸二甲双胍片期间,定期检查肾功能,可以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂X射线摄影检查前患者暂时停止口服盐酸二甲双胍片。

2、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害,因此有肝脏疾病者应避免使用盐酸二甲双胍片。

3、应激状态:在发热、、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用盐酸二甲双胍片,改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。

4、对I型糖尿病患者,不宜单独使用盐酸二甲双胍片,而应与胰岛素合用。

5、应定期进行血液学检查。盐酸二甲双胍片治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。如发生应排除维生素B12缺乏。

6、即往服用盐酸二甲双胍片治疗,血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适),应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据,测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度,乳酸盐、丙酮酸二甲双胍水平,存在任何类型的酸中毒都应立即停用,开始其他恰当的治疗方法。

7、单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖,但当进食过少,或大运动量后没有补充足够的热量,与其他降糖药联合使用(如磺脲类药物)。

8、老年、衰弱或营养不良的患者,以及肾上腺和垂体功能低减、酒精中毒的患者更易发生低血糖。老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认,须注意。

9、患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处,以及选择治疗的方式。他们也应知道同时控制饮食、规律运动的重要性,以及规律检测血糖、糖化血红蛋白、肾脏功能和血液学参数的重要性。

10、须向患者解释乳酸酸中毒的危险性、症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时,应立即停药,及时看医生。在二甲双胍治疗的初期常出现胃肠道症状,一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状,通常与药物本身无关,随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。


(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:格华止盐酸二甲双胍片与天安堂盐酸二甲双胍片的价格哪个便宜
肖起涛 主治医师 家庭医生在线合作医院

你好,格华止盐酸二甲双胍片与天安堂盐酸二甲双胍片的成分一样,都是盐酸二甲双胍,在临床上都可以用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。据了解,格华止盐酸二甲双胍片0.85g*10片*2板的价格在35元上下,天安堂盐酸二甲双胍片0.25g*48片的价格不到10元钱,相对来说天安堂盐酸二甲双胍片的价格要便宜一些,患者可在医生的指导下选用适合的药物。意见建议:格华止盐酸二甲双胍片的批准文号是国药准字H20023371,患者在购买时要核对一下,以免买到假药而耽误治疗。糖尿病患者要禁食高糖食品,少食含糖食品,多食含蛋白食品及蔬菜,食用含糖包括可转化糖食品在治疗初期要经常检测血糖值至少一周一次。

Q:盐酸二甲双胍片和美盐酸二甲双胍片效果一样吗
刘保福 主治医师 威县常屯卫生院

你好,格华止盐酸二甲双胍片和美盐酸二甲双胍片的药物成分是一样的,都是以盐酸二甲双胍研制而成的双胍类降糖药,在药理上来说,都是通过直接作用于体内糖的代谢过程,促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪对葡萄糖的摄取和利用,来达到有效降糖的作用的。因此可以说,格华止盐酸二甲双胍片和美盐酸二甲双胍片只是两种药物的制药企业不同,品牌不同罢了,本质上说其实是一种药物,在治疗Ⅱ型糖尿病方面都是有着较为理想的效果的,没有什么优劣之分,至于使用哪一种药物可以根据医生的安排来选择。意见建议:格华止盐酸二甲双胍片妊娠及哺乳期妇女应禁用,同时不推荐10岁以下儿童使用该药。糖尿病患者要增加粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等的比例,这些食物富含膳食纤维,有助于控制血糖。

Q:格华止盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍肠溶片的效果有什么不同呢
王洪亮 主治医师 诸城中医医院

你好,格华止盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍肠溶片的主要成分都是盐酸二甲双胍,其直接作用于糖的代谢过程,促进糖的无氧酵解,能增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。在临床上,它们都是治疗Ⅱ型糖尿病等有效药物。格华止盐酸二甲双胍片和盐酸二甲双胍肠溶片的不同之处在于剂型不同,由于盐酸二甲双胍肠溶片含有包衣,是在小肠崩解吸收,对胃部刺激较小,所以其效果要好一些,不过其价格也会贵一点,建议患者在医生的指导下选用适合等药物治疗。意见建议:糖尿病合并严重的并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变患者要禁用盐酸二甲双胍片。糖尿病患者要控制蛋白质摄入的饮食结构,要定时定量,每餐饮食按照计划份量进食。

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