阿昔洛韦是目前治疗生殖器疱疹、带状疱疹等病毒感染的有效药物,临床上常见的剂型包括口服药物、乳膏、针剂等等。
阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,可用于初发或复发性皮肤、粘膜,外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物,减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹,EB病毒,及免疫缺陷者并发水痘等感染。局部仅用于皮肤,阿昔洛韦的皮肤吸收较少。
药物副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。可给病人带来不适或痛苦,一般都较轻微,大多是可以恢复的功能性变化,停药后即行消失。不同剂型的阿昔洛韦在使用过程中所产生的副作用也不尽相同,如下:
1、阿昔洛韦注射剂:注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。注射给药特别静脉注射时,少见有急性肾功能不全、血尿和低血压。静脉给药需缓慢滴注1小时以上或连续缓慢滴注,一般无不良反应。
2、阿昔洛韦片:口服给药皮肤瘙痒,长程给药偶见月经紊乱。有时可见皮疹、荨麻疹、发烧等过敏反应,停药即消退。
3、罕见的不良反应:昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状。亦有时出现头痛、恶心、低血压、血尿等不良反应。
4、局部用药不良反应:出现轻度疼痛、灼痛和刺痛占28%,瘙痒占4%,皮疹0.3%。
5、长期服用:长期口服阿昔洛韦出现关节疼痛、腹泻、头痛、恶心、呕吐、晕眩(较短程用药为多)。长期用药少见有痤疮和失眠;短程用药少见有食欲减退。注射用药常见轻度头痛,少见多汗。
6、口服200—800mg,一日5次,大量饮水也无明显反应,正常人耐受性较强。但在高浓度快速滴注或口服大剂量的失水病人,可因该品水溶性差,输液过少析出结晶阻塞肾小管、肾小球而造成肾功能衰竭。肾功能不正常的病人和婴儿排泄功能低,需减量给药。
7、少数患者可出现嗜睡、谵妄、震颤等,停药后可自愈。外用软膏偶可有局部烧灼或刺痛感。偶可发生角膜上皮损害即弥漫性表层角膜炎。
在对症选择不同剂型的阿昔洛韦时,应注意其常见不良反应。