股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。股骨头坏死的疾病,严重的威胁着患者的身心健康,所以一但患有股骨头坏死,要及时的去正规的医院进行治疗。
股骨头坏死的分期
Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。
Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。
如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片。
股骨头坏死如何进行治疗?
1、股骨头坏死需要进行药物治疗:专家介绍说,药物治疗主要用于早期股骨头坏死的患者,药物治疗可缓解症状,能否阻止病程有待进一步研究。这是常见的股骨头坏死治疗方法之一。
2、股骨头坏死可以进行电刺激、电磁场治疗:这是股骨头坏死如何进行治疗的一种方法,专家介绍说,电刺激虽然在治疗骨折不愈合或延迟愈合取得了很好的效果,但应用于股骨头坏死的治疗文献报道不多,其效果有待进一步研究,而且对于电刺激的治疗方式、刺激量的大小、刺激时间有待进一步确定。
3、股骨头坏死可以进行限制负重治疗:专家介绍说,限制负重包括绝对卧床休息、借助拐杖或其他工具部分负重行走等措施,Herndon等认为通过限制负重可保护髋关节避免受到各种压力,直到股骨头血管再生修复并恢复其强度,这就是股骨头坏死治疗的方法。
股骨头坏死治疗费用要多少?
针对“股骨头坏死治疗费用要多少”这一问题,专家介绍说,对于股骨头坏死治疗费用来说,这得根据患者选择疗法的不同来决定的。一般来说,股骨头坏死的治疗有保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗基本上是很多患者的首选方案,但是保守治疗由于患者的具体坏死情况的不同具体的治疗措施还是存在一定差异的,因此股骨头坏死的治疗费用也是肯定不一样的。
有人担心治疗股骨头坏死的费用很高,专家介绍说,对于股骨头坏死手术治疗一般有:髋关节置换手术分为全髋关节置换手术和股骨头置换手术两种。假体髋臼和股骨头若选择进口的,其价格更为上层。
对于置换的股骨头,通常能用的年限是10年左右,年轻的患者,十年后还得实施再次的更换,此时更换有一定的危险性和较高的难度系数,股骨头坏死治疗费用必然更为高昂。