软下疳是容易经过不洁性生活所引起的性传播疾病，女性好发部位主要在会阴、尿道口、阴唇系带、前庭、阴蒂及子宫颈等处，有的可波及到阴唇后联合及大腿等处。生殖器以外部位很少发生。近年来，由于性生活方式的改变，胸、手指、大腿、口唇、口内及乳房等部位均有发生软下疳的报告。临床上可以应用土霉素片对软下疳进行治疗。

土霉素片的适应范围比较广泛，主要体现在：1、土霉素片作为选用药物可用于下列疾病：（1）立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。（2）支原体属感染。（3）衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。（4）回归热。（5）布鲁菌病。（6）霍乱。（7）兔热病。（8）鼠疫。（9）软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2、由于目前常见致病菌对本品耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方可作为选用药物。

需要提醒的是，土霉素片可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色、牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，此外该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜使用土霉素片。另外，土霉素片可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，哺乳期妇女应用时应暂停授乳。

日常用药过程中，要想合理的服用土霉素片，就必须仔细了解下土霉素片的药物相互作用。土霉素片在与制酸药如碳酸氢钠同用时，由于胃内pH值增高，可使土霉素片吸收减少，活性减低，故服用土霉素片后1～3小时内不应服用制酸药。

（责编：苏雅婷 ）