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腰椎间盘突出的症状分类

家庭医生在线 2014/9/6 8:36:34 举报/反馈

腰椎间盘突出是骨科患者的常见病。现如今很多人受到了腰椎病的困扰,专家介绍说,腰椎病的出现给人们的身心造成的危害很大,所以一旦患有腰椎病应该及时的进行治疗。骨病专家说腰椎间盘突出是一种比较复杂的疾病,根据患者发病的情况不同,把腰椎间盘突出分为五种类型,每种类型的腰椎间盘突出所表现了来的症状是各不相同的,

腰椎间盘突出的症状有哪些?

1、腰痛、下肢痛

绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位,即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间),受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧(或小腿后侧)-足背(或者足底)-脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。

2、肢体发麻、发冷

在椎间盘压迫到腰部的神经,并牵涉到下肢时,患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。

3、间歇性跛行

腰椎间盘突出后位于椎管之内,占据了椎管一定的空间,

有的患者在发病的一开始,徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛,经过休息或者下蹲片刻后疼痛缓解或者消失,又可以继续行走,但是,一会儿之后又出现了腰痛和下肢疼痛,需要再次休息,如此反复,症状越来越重。

腰椎间盘突出分为哪几类?

1、侧型:指突出物位于脊神经根前方中部者,可略有偏移。主要引起根性刺激或压迫症状,为临床上最为多见者。

2、中央型:指突(脱)出物位于椎管前方正中央处者,主要引起对马尾神经的刺激或压迫。这类腰椎间盘突出的分型在临床上主要表现为双侧下肢及膀胱、直肠症状。

3、外侧型也是腰椎间盘突出的分型之一:突出物位于脊神经根的外侧,多以“脱出”形式出现,临床上较少见。

4、中央旁型:指突(脱)出物位于中央,但略偏向一侧者。临床上以马尾神经症状为主,同时可伴有根性刺激症状。其发生率略高于前者。

5、最外侧型:即脱出的髓核移行至椎管前侧方,甚至进入根管或椎管侧壁。一旦形成粘连,甚易漏诊,甚至于术中检查时仍有可能被忽略,因此临床上需注意,所幸这类腰椎间盘突出的分型发生率仅为1%左右。

腰椎病需要哪些方法进行确诊?想必还有很多人不是很清楚,下面就来具体看看专家的介绍。

腰椎病的确诊方法一:直腿抬高阳性试验:专家介绍说,由于每个患者的体质的差异较大,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。

腰椎病的确诊方法二:X线检查:这是腰椎病需要哪些方法进行确诊的一点,一般情况下,进行X线检查时,需拍腰骶椎的正侧位片,必要时加照左右斜位片,常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生,X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等。

腰椎病的确诊方法三:MRI检查:专家介绍说,通过长期的临床观察,发现病情较重的患者或不典型的病例在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位。

(责编:付子颜 )

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