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心律失常易导致猝死

家庭医生在线 2015/1/1 0:29:54 举报/反馈

前段时间,泉州理工学院一名大二女生在参加完早锻炼后,在宿舍门口突然晕倒,经抢救无效死亡。据其家属透露,在2012年新生入学的体检中,这位女学生曾被诊断为“心律不齐”。专家分析,这个学生心源性猝死的可能性很高。从回顾性的角度,该学生的猝死可能和心律不齐有关。

如果在体检中查出心律不齐,建议找专科医生了解一下具体是什么类型。有些虽然暂时无需进行治疗,但日常生活中也不能太大意。比如运动时就要小心,不宜太剧烈。特别是年轻人运动能力很强,但是有时候心脏已经处于超负荷的状态。当出现严重的胸闷、心悸、有别于过往的呼吸困难等发病先兆时,就要引起警惕,还是先暂停一下运动,千万别硬扛。

人们理解的心律不齐要么心脏跳得太快了,要么就是心脏跳得太慢了,运动之后心脏跳动要比不运动的时候快,这属于正常的生理反应,但是导致心律不齐的原因却不仅仅是运动。“心律不齐一般表现就是心跳要么快、要么慢、要么早搏,大部分人在四五十岁的时候都会有生理性的早搏,虽然不算严重但也是心律不齐,这种情况不能过分的治疗,否则还会加重心律失常,或者引起心衰,建议患者注意观察,适当的服药调整。日常生活中注意休息,注意调节生活与工作习惯,自己就可以调节。”仁寿山说。心律失常的原因除了生理性还有病理性的,例如心肌缺血、冠心病等,要想治疗心律不齐首先必须治疗心肌缺血、冠心病等疾病。

很多人认为心律不齐是“小毛病”,常常置之不理,医生提醒某些原因导致的心律不齐还会导致猝死的发生。仁寿山介绍,由于心律失常导致猝死的情况也有,一般主要是由于心脏电生理紊乱和心肌梗死导致的心律不齐造成的。“一种是传导发生了问题,由窦房结传导心房心室,心脏的跳动都有电传导,每放一次电就会跳动一次,如果窦房结与心房心室的传导发生问题,它的放电功能、心房心室的收缩功能也就都乱了,导致有时候心跳过快而有时候心跳过慢,甚至停止跳动,这个属于心脏的电生理紊乱,比较容易引起猝死。还有一种情况是心肌梗死也能引起猝死,例如心脏的三根大血管堵塞,会造成心肌突然大面积的梗死,也会导致猝死的发生,建议患者在发现问题的时候及时到正规的医院进行治疗。

猝死发作前可用这两招自救

在急救范畴中,对于一些心脑血管方面的意外,最有效的抢救方法是在6分钟内进行“除颤”措施。在欧美一些发达国家,公共场所都会有除颤器,但目前我国这方面还欠缺。不过,两个比较简单的方法,虽然不专业,但是在危急时刻有效性更强。

一是拳头除颤法。出现呼吸困难、全身无力的症状时,可以握紧拳头,在胸骨中下段重重锤击,直到有人发现或能自主求救。二是十指按压法。十指交叉扣紧,在心脏处贴紧按压,按压要有3-5cm的深度,一分钟内达到100次。

心律失常的检查有哪些项目

在体检中如果查出心率不齐,建议最好到医院再详细做以下的检查,让医生可以对病情做进一步评估。

一、心律失常的检查之临床心电生理检查。属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。患者受这项检查多是基于以下三个目的:确诊心律失常及其类型,了解心律失常的起源部位与发生机制;识别与治疗某些心动过速;判断预后。

二、心电图检查。这是最常用、最重要的一项无创伤性检查。一些室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。

三、动态心电图。即长时间心电图记录,英文名为Holter。就是用一种小型便携式记录器连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。

四、运动试验。就是同步观察患者运动时的心电图情况,这个心律失常的检查适用于运动时心悸的患者。

五、食管心电图。左心房后壁毗邻食道,食道电极的位置就在左心房的水平,因此在食道内插入特殊的电极,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。这是心律失常的检查项目之一。

(责编:姚银康 )

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相关问答
Q:心律失常会猝死吗

一般心律失常不会猝死,严重的心律失常有可能会猝死。一般的窦性心动过缓、窦性心动过速、偶发的房性早搏、室性早搏等情况,对心脏的影响相对较小,心脏功能无明显异常,不会发生猝死。但是如果是病态窦房结综合症、心房纤颤、频发的室性早搏、重度的房室传导阻滞等心律失常,则有可能在劳累、感染等诱因影像下,使心跳骤停发生猝死。

Q:抗心律失常药物有哪些会有猝死可能

能够引起猝死的抗心律失常药物包括奎尼丁、苯妥英钠、利多卡因、心律平等抗心律失常的药物。奎尼丁属Ia类抗心律失常药物,奎尼丁适用于心房颤动或心房扑动,由于不良反应较多,目前已经很少应用。苯妥英钠主要用于洋地黄中毒所导致的室性及室上性心律失常。

Q:心律失常需要治疗吗,为什么要治疗心律失常

一、维持正常或接近正常的血液循环状态。  二、减轻或消除症状:多数心律失常的病人有一定的症状,包括心悸、胸闷、心前区不适、无力等症状,甚至因此而影响睡眼、工作、休息及日常生活。假如得到及时治疗,上述症状减轻或消失,对提高病人生活质量是有效的。  三、预防猝死:心源性猝死是临床上常见的死亡形式,在心脏病人中,发生猝死率最高的当属冠心病了,占心源性猝死率的80%。抗心律失常治疗是十分必要的,对预防猝死起到一定的作用。具体的情况还是需要咨询医生,这样可以获得更安全准确的信息。

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