痛风最重要的生化基础是高尿酸血症,而现代人高营养高蛋白的饮食习惯,导致痛风的发病率逐年上升。痛风偶尔会慢性起病,给许多患者带来极大的疼痛折磨。痛风经常在手术后急性期内发作,是尿酸盐结晶沉积引起的病变,可累及足部,最常累及第一跖趾关节,造成急性炎症反应性滑膜炎。急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。
对于痛风的急性发作,首要任务无疑是止痛,临床上常用秋水仙碱治疗痛风带来的疼痛。
痛风首选药秋水仙碱
秋水仙碱是临床上治痛风最常见的药物之一。秋水仙碱是从百合科植物秋水仙(国产用百合科的丽江山慈姑)中提出来的有效成分。秋水仙碱用于急性痛风性关节炎,通常于口服后 12~24小时起效。
秋水仙碱的镇痛作用只对痛风疼痛有效,对其他炎症、疼痛无效。早年在没有痛风的确切的诊断方法时,秋水仙碱可否缓解关节疼痛,成了痛风病判定的标准;而如今这还是诊断标准之一。
秋水仙碱为什么对痛风有效
秋水仙碱可以影响粒细胞的移动,减低粒细胞的代谢和吞噬功能,使由缘起尿酸盐的关节发炎减少,来缓解疼痛。故能专对痛风起作用。在治疗急性痛风的用法用量下,秋水仙碱的用法用量需要注意的是,口服首剂1mg,以后1~2小时0.5mg,直至症状缓解或出现不良反应。用于治疗急性痛风性关节炎发作时24小时内不可超过6mg。并在症状缓解后48小时内不需服用,72小时后每日0.5-1.5mg,分次服用,服用7天。
痛风首选药秋水仙碱 用药后24小时可去痛。但需注意秋水仙碱有剧毒,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时应立即停药。