【今日问诊】广州越秀区朱先生问：我儿子今年5岁，一感冒发烧就扁桃体肿大，有时都达到三度大。请问需要手术吗？

专家解答：武警广东省总队医院耳鼻喉中心董玉礼教授

根据描述，你的孩子慢性扁桃体炎的诊断是明确的。如果发作时可以到达三度（扁桃体肿大超过口腔中线为三度），是有手术指征的。儿童单纯的扁桃体肥大一般在成人以后渐萎缩，但是如果反复发作，成为慢性扁桃体炎，则几乎不可能萎缩。遇到身体受凉、体质下降、生活环境变化等情况，就容易形成病灶，引起许多严重疾病，例如心血管系统疾病、肾脏疾病、关节疾病以及病毒性甲状腺肿等。其实，扁桃体作为一种淋巴器官，对人体有一定的免疫作用，因此决定是否手术切除，应听取专科医生的建议，并持慎重的态度。一般来说，四岁之前的孩子尽量不要去切除扁桃体，当然具体情况还要看患儿的发病来决定。如果孩子的扁桃体呈生理性肥大，且没有任何发热、充血、化脓、咽痛的症状出现，那么完全属于正常现象，不必治疗。不过，如果这种生理性肥大影响到了呼吸、吞咽和发音时，医生便会考虑手术切除扁桃体。在临床上，手术切除小儿扁桃体还须符合一定的条件，这其中主要包括：咽喉感染发作的最小频率为过去1年间发生次数等于或者大于7次，或在过去2年平均每年发生的咽喉感染等于或者或大于5次，或者在3年间平均每年发生的咽喉感染等于或大于3次；临床特点包括体温大于38.3度。，颈部淋巴肿大，或扁桃体有渗出物等现状。

（责编：宁果容 通讯员：田乃伟）

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