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影响胰岛素效果的9大因素

转载 来源: 糖尿病网 2014/6/16 7:03:27 举报/反馈

胰岛素是不少糖尿病患者的救命药。如何尽量躲开影响其药效的因素,对糖尿病患者的生活非常重要。

1、注射量。

医生往往会根据糖友病情对胰岛素剂量做微调。美国糖尿病协会专家克里斯汀·托宾博士介绍,年龄、体重、饮食模式、运动及总体健康状况等因素都会影响到胰岛素注射量。胰岛素过量会增加低血糖症危险,胰岛素过少又会导致血糖水平偏高。可以依据即时测得的血糖水平,正确把握胰岛素剂量。

2、注射部位。

腹部注射(肚脐眼正上方)效果最快。其次是上臂注射,腿部注射更慢,臀部注射药效最慢。为了使胰岛素发挥最佳药效,最好在餐前于同一部位注射胰岛素。比如,早餐前在腹部注射,晚餐前在大腿部注射等。注射点不要过于集中,否则形成疤痕会影响胰岛素吸收。

3、注射时间。

通常餐前注射胰岛素起效更快。克里斯汀·托宾博士建议,餐前或者餐前20—30分钟注射胰岛素最好。

4、运动。

运动会增强身体对胰岛素的敏感度,运动可适当降低胰岛素剂量。但是克里斯汀·托宾博士表示,高强度运动之后血糖水平更高,反而会需要更多的胰岛素。

5、生病。

感觉生病的时候,血糖水平高于平常水平。生病时候不想吃东西或吃得很少,因此一些人觉得没必要注射胰岛素。克里斯汀·托宾博士认为,事实上生病时往往需要更多的胰岛素,切勿擅自停药。

6、压力。

克里斯汀·托宾博士表示,心理压力会直接导致血糖升高,使体内胰岛素分泌量降低,胰岛素利用不充分。这时可能需要更大剂量的胰岛素。

7、体温。

洗完热水澡或者肌肉酸痛部位热敷之后,注射的胰岛素会更快进入血液系统。一些专家建议,必要时可先冷敷注射部位,再注射胰岛素,可降低胰岛素的吸收速度。

8、饮水量。

饮水量不足,体内缺水时,血流不容易流到皮肤部位,胰岛素就不会被快速吸收。脱水还会导致血糖水平升高以及暂时性胰岛素抵抗。

9、饮食。

进食不会改变胰岛素进入血液的速度,但是的确会影响到总体血糖水平。多脂食物吸收速度慢,胰岛素可能在食物消化之前就开始耗尽。白米饭和白面包之类的高升糖指数食物消化吸收速度更快,更快影响到血糖水平。糖友除了一日三餐必须正常进食之外,还应该在两餐之间适当增加零食。

(责编:吴燕 )

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相关问答
Q:正常人的胰岛素值是多少?过高和过低都会有哪些影响?

胰岛素是体内胰腺的胰岛β细胞分泌的是一种蛋白质类激素。它是机体内唯一能够降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。胰岛素的分泌受血糖控制,血糖升高引起胰岛素分泌,血糖降低,分泌就会减少。胰岛素分泌不正常就会出现血糖异常,胰岛素分泌过多或过低都将对人体健康产生影响。那么,正常人的胰岛素值是多少?过高和过低会有哪些影响?下面作以浅析,可供参考。 一、关于胰岛素的分泌。 胰岛素分泌主要受以下因素影响:(1) 血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈“早”、“晚”两相反应。早相分泌使血浆中胰岛素在数分钟内达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,早相后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续 1小时以上。(2) 进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。(3) 进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌。(4) 自主神经功能状态也影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌,交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。 二、正常人的胰岛素值。 胰岛素正常值空腹4.03-23.46pmol/ml,半小时22.63-137.52pmol/ml,1小时21.73-143.85pmol/ml,两小时9.93-124.9pmol/ml,三小时5.06-25pmol/ml。 三、胰岛素分泌异常的影响。 胰岛素分泌过多,临床上称之为高胰岛素血症,长期的高胰岛素血症会导致出现顽固性低血糖,脑组织受影响最大,严重者可出现抽搐、昏迷,甚至造成脑组织的不可逆损伤、坏死。胰岛素分泌过多导致的胰岛素生物学效应的下降可导致胰岛素抵抗,是引发高血压、动脉粥样硬化、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝等疾病的重要致病因素。 相反,胰岛素分泌不足时,常导致血糖升高,超过一定值时,糖从尿中排出,引起糖尿。胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少、分解加强,血脂升高,久而久之可引起动脉粥样硬化,导致心脑血管疾病,严重影响人的健康。

Q:胰岛素抵抗的形成原因?

导致胰岛素抵抗的病因很多,包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等),原发性胰岛素抵抗大多数是由于多基因突变所致,并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。除了上述遗传因素之外,许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗,称之为继发性胰岛素抵抗,如肥胖(是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖

Q:人体为什么会发生抵抗胰岛素的情况呢?

众所周知,胰岛素是体内唯一一种可以降低血糖的激素,各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降就是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗容易导致2型糖尿病发生。在一个胰岛素抵抗的人体内,正常水平的胰岛素无法激发和诱导肌肉、脂肪细胞吸收葡萄糖,形成一种胰岛素低的假象,机体代偿性分泌更多胰岛素来降血糖。由于胰岛素浓度较高,该类患者在餐后数小时后会发生低血糖反应。 那为什么会出现身体内胰岛素抵抗的情况呢? 第一,家族遗传性的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是一种复杂的表现型,具有较强的遗传倾向,基因在很大程度上参与了胰岛素抵抗的发生及发展,但是目前还没有明确致病基因的位置和靶点。 第二,高血压、高血脂、血液黏稠度高、血脂代谢异常等可能会导致胰岛素抵抗。研究表明,脂肪因子对胰岛素抗性的形成有促进作用。 第三,各种疾病因素影响,引起胰岛素敏感性下降。许多病症都可以使人体 对胰岛素变得越来越抵抗,例如细胞因子肿瘤坏死因子α介导的感染、代谢性酸中毒,可能会引起胰岛素敏感性下降。此外,氧化应激状态下会诱导胰岛素抵抗。 第四,药物使用导致的胰岛素抵抗。例如糖皮质激素的使用,导致胰岛素敏 感性下降;葡萄糖胺的长期使用也可能形成胰岛素抗性。此外,不恰当使用降糖药物或者升糖药物,导致血糖不稳定的情况下,也会引起胰岛素抵抗。 第五,饮食因素引起。高糖、高脂饮食等高热能饮食是导致胰岛素抵抗的主要原因。调查研究表明,肥胖患者发生胰岛素抵抗的概率比正常人高。对于超重者,限制热能摄入,降低体重能够改善胰岛素抵抗。

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