葡萄胎的形成因素是什么?葡萄胎表现为胎盘绒毛的水肿,变性,成为成串的大大小小的水泡,一般没有正常的胚胎组织,极少数情况下可以和胎儿共存,容易发生流产。葡萄胎的形成因素是什么?
1、葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸润到周围组织,还有2%~3%是绒毛膜癌,可扩散到全身。
其中,接近停经期所发生的妊娠,容易发生葡萄胎及绒毛膜癌。
2、30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。而且,亚洲国家有较高的葡萄胎发生率。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍,其原因尚不清楚。
3、病人及丈夫的ABO血型,与危险性有关,也是葡萄胎的形成因素之一。
4、完全性葡萄胎是发生绒毛膜癌最主要因子。
哪些人群容易得葡萄胎
1、营养不佳:
落后地区的孕妇,怀孕时本来就比较容易有问题,可能因为营养不良,或是无法准时产检,也较一般孕妇更容易怀有葡萄胎。所以,孕妇营养跟上是防止葡萄胎发生的重要方法。
2、孕妇年龄:孕妈咪的年纪若是小于20岁,或大于40岁,因卵子不够成熟或不够健康,容易形成「空包蛋」,也就容易造成葡萄胎。因此应该在合适的年龄怀孕对孕妇及胎儿才有好处。
3、曾经罹患:曾经得病的孕妇,下次怀孕时,亦为高危险群。葡萄胎中有0.5~2.6%为反复发作者,且日后也易患有侵袭性葡萄胎及绒毛癌。
葡萄胎的病理表现主要有:
1、肉眼观察
葡萄样水泡,大小自直径数毫米至3cm不等。其壁薄、透亮,内含黏性液体,水泡间由纤维素相连成串,并常混有血液及凝血块。
完全性葡萄胎时,整个宫腔充满水泡,无胎儿及附属物;部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡样变,胎儿多已死亡,常伴发育迟缓或多发性畸形,极少有足月儿。
由于滋养细胞异常增生产生大量绒毛膜促性腺激素,刺激卵巢内卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,称卵巢黄素囊肿。多为双侧发生,大小不等,表面光滑,色黄、壁薄,切面呈多房,囊液清亮。
2、组织学特点
滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿,绒毛间质内血管消失。部分性葡萄胎为部分绒毛水肿,间质内可见胎源性血管。