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慢性阑尾炎是什么?

家庭医生在线 2014/6/10 8:18:13 举报/反馈

慢性阑尾炎是一种什么样的疾病呢?有什么症状呢?慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。慢性阑尾炎分为原发性和继发性2种。原发性慢性阑尾炎起病隐匿,症状发展缓慢,间断发作,病程持续较长,几个月到几年。病初无典型的急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。继发性慢性阑尾炎是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下具体情况。

症状

(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部其特点是间断性隐痛或胀痛。时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐运动和长期站立后诱发腹痛,发生病程中可能有急性阑尾炎的发作。

(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳,病程较长者可出现消瘦、体重下降,一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。

(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征。主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现,无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。

(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点,兰氏点,及腰大肌征罗氏征在慢性阑尾炎的诊断中无意义。

检查

1、X线钡剂灌肠检查

钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。该检查对无典型发作史的病人有重要意义。

2、超声检查

用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染、泌尿系结石等。

诊断

诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎病人,诊断并不困难;对于无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,钡灌肠检查帮助较大。

治疗

手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重合并症的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。

(责编:付子颜 )

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相关问答
Q:慢性阑尾炎症状及治疗方法

慢性阑尾炎通常是由于急性阑尾炎时,阑尾炎症引起阑尾纤维组织增生,管腔壁变厚,管腔狭窄、弯曲或者闭塞,导致急性期后阑尾腔梗阻。也可能是阑尾腔内存在粪石、异物、虫卵等,引起阑尾炎症反复发作。慢性阑尾炎通常有急性阑尾炎发作史,饮食不规律或者剧烈的运动可以诱发阑尾炎症的发作。临床表现为不规则的右下腹隐痛或者表现为消化不良症状。慢性阑尾炎诊断明确以后,需要手术治疗,并进行病理检查。

Q:怎么分辨慢性阑尾炎与急性阑尾炎

你好,其实所谓的急性阑尾炎和慢性阑尾炎只是一个相对的概念。通常情况下,我们将出现阑尾炎症状超过10天以上称为慢性阑尾炎,这种情况包括阑尾炎发病后通过药物治疗疼痛消失,然而过了一段时间又发作的情况,也就慢性阑尾炎,但是急性阑尾炎通常指疾病发作小于10天以内,并且以前没有阑尾炎病史的患者。但是有点必须注意就是慢性阑尾炎如果治疗不当会发生急性发作的情况,导致腹痛剧烈,这种情况称为慢性阑尾炎急性发作!

Q:急性阑尾炎和慢性阑尾炎有什么区别

最简单的你可以认为第一次得阑尾炎并且症状重的是急性阑尾炎,多次复发的是慢性阑尾炎。慢性阑尾炎大多在之前有急性阑尾炎的发作史,有的可能只是右下腹有些疼痛不适,没有典型的阑尾炎症状,很容易就治疗好了,现在再次复发。慢性阑尾炎再次复发的,也有严重的,这被称为慢性阑尾炎急性发作。

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