阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交.引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿.如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿.二是生理方面的原因,如阴茎勃起中枢发生异常.一些重要器官如肝,肾,心,肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的精神控制. 1.主方鹿茸益精丸加减(沈金鳌《沈氏尊生书》) 处方:鹿茸3克(另炖),菟丝子15克,山茱萸12克,桑螵蛸12克,补骨脂15克,茯苓18克,党参30克,杞子20克,巴戟20克.水煎服或复渣再煎服,每日l剂. 若腰膝酸软而痛者,加杜仲12克,狗脊12克.自汗者,加糯米根30克,浮小麦30克,黄芪30克.头晕健忘,失眠多梦者,加炒酸枣仁12克,夜交藤15克,或合服归脾丸,每日服2丸. 2.单方验方 (1)壮阳起痿汤 处方:北黄芪20克,党参20克,附子5克,淫羊藿10克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,五味子5克,枸杞子lO克,菟丝子10克,仙茅10克,山茱萸10克,熟地黄lO克,锁阳lO克.水煎2次作2次服,每日2剂.同时送服至宝三鞭丸1粒. (2)振痿汤 处方:淫羊藿30克,韭菜子,阳起石各20克,枸杞子12克,熟地黄15克,人参6克,蛤蚧2克.水煎服,每日1剂.服15日为1个疗程,一般1—3个疗程. (3)兴阳丹 处方:生黄芪30克,当归,山药,茯苓,韭菜子,淫羊藿,巴戟天,黄柏各15克,白芍20克,蜈蚣4条,鹿角胶,胎盘粉各10克,海狗肾1条,精硫黄3克,制马钱子1克.上药共研细末,混匀人胶囊.每次7~10粒,每日2次,温开水或少量黄酒冲服,半个月为1个疗程.服药期间多饮水,戒房事. 命门火衰型阳痿势重,阴茎痿而不起.腰膝酸痛,眩晕,耳鸣,肢冷畏寒,小便清长,夜尿频作.舌质淡红,脉沉细迟. 温补命门火. 1.主方右归丸(张介宾《景岳全书》) 处方:熟地黄240克,山药,枸杞子,菟丝子,杜仲,鹿角胶各120克,山茱萸,当归各90克,附子,肉桂各60克.蜜制小丸,一次服10克,每日3次.也可以上药的1/10水煎服,每日l剂. 若早泄者,加龙骨20克(先煎),牡蛎20克(先煎).腰膝痛甚,小便夜多者,加金樱子20克,益智仁10克.脾虚,食少,便溏者,加黄芪30克,党参20克,山药30克. 2.中成药 (1)右归丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服. (2)附桂八味丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服. (3)肾宝,口服,每次9克,每日3次,开水送服. 3.单方验方 (1)补天灵(赖天松等《I临床奇效新方》) 处方:淫羊藿62.5克,肉桂7.5克,海马12.5克,仙茅7.5克,枸杞子12.5克,牛膝5克,韭菜子5克,蛇床子7.5克,驴肾0.2克,补骨脂10克,红参5克,鹿茸2克,锁阳7.5克,狗肾0.5克,貂鞭0.7克,牛肾5克,羊肾0.7克.制成糖衣片50片,每日8片,分早晚2次服,连服10周. (2)蛇起汤(刘菊芳等《男女生育病》) 处方:蛇床子10克,淫羊藿lO克,阳起石10克,远志5克,五味子5克.水煎2次分2次服,每日1剂. 寒者,加肉桂3克,淡附子10克.遗精,早泄者,加金樱子15克,桑螵蛸10克. (3)三子补阳汤(漆浩《良方大全》) 处方:金樱子30克,淫羊藿10克,菟丝子30克,枸杞子12克,破故纸10克,熟地黄20克,肉苁蓉20克,续断15克,党参15克,狗脊,15克,仙茅9克.水煎2次分2次早晚服,每日l剂. 胃气虚型阳事不举或举而不坚,面色萎黄,形体消瘦,胃脘不适,食后不化,纳少,口淡无味.舌质淡,苔白或少苔,脉细弱. 补益胃气,佐以兴阳. 1.主方参苓白术散加味(陈师文等《太平惠民和剂局方》) 处方:党参30克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,山药12克,扁豆12克,莲子肉15克,大枣6枚,砂仁6克(后下),陈皮6克,桔梗9克,淫羊藿12克,补骨脂12克.水煎服,每日1剂. 2.中成药 (1)参苓白术散,口服,每次9克,每日3次,温开水送服. (2)清宫八仙糕,口服,每次9克,每日3次,温开水送服. 3.单方验方 (1)健胃益气汤(赖天松等《临床方剂手册》) 处方:山药15克,党参20克,白术9克,茯苓9克,炙甘草9克,砂仁5克,山茱萸12克,补骨脂15克,扁豆12克,莲子肉12克,陈皮6克.水煎服或复渣再煎服,每日1剂. (2)黄芪建中汤加减(李振琼验方) 处方:黄芪30克,白芍20克,甘草6克,桂枝12克,葛根30克,白术20克,茯苓15克,陈皮6克,麦芽30克,神曲20克.水煎服,或复渣再煎服,每日1剂. 心脾亏损型性欲淡漠,阳举不坚,心悸,怔忡,食少腹胀,易惊惕,气短乏力,便溏,纳呆.舌质淡白,脉虚或结代. 补益心脾,佐以兴阳. 2.中成药 (1)归脾丸,口服,每次l丸,每日分早晚2次服. (2)柏子养心丸,口服,每次9克,每日分早晚2次用五味异功散(钱乙《小儿药证直诀》)煎汤送服. 肝经湿热下注型阴茎举不坚,阴囊潮湿或痒,尿黄茎痛,急躁易怒,咽干口苦,胁肋,少腹,睾丸痛胀.苔黄腻,脉弦数. 清肝利胆. 1.主方龙胆泻肝汤(吴谦等《医宗金鉴》) 处方:龙胆草12克,栀子9克,黄芩9克,柴胡6克,生地黄12克,泽泻9克,当归5克,车前子10克,木通9克,甘草5克.水煎2次分作2次服,每日l剂. 2.中成药 (1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,每日2次,温开水送服. (2)甘露消毒丹,口服,每次9克,每日3次,温开水送服. 脾胃湿热型性欲淡漠,阳事不举,纳呆呕恶,口粘口甜,脘腹闷满,四肢沉重.苔黄腻,舌质红,脉滑数. 宣畅中焦,化湿清热. 主方三仁汤(吴鞠通《温病条辨》) 处方:杏仁15克,飞滑石18克,通草6克,白蔻仁6克,淡竹叶6克,厚朴6克,生薏苡仁12克,法半夏15克.水煎2次分2次服,每日2剂. 1.主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减 处方:制香附5克,白芍5克,柴胡6克,川芎6克,枳壳5克,陈皮6克,甘草2克.水煎服,每日l~2剂. 2.中成药逍遥丸,口服,每次1丸,每日l一3次,温开水送服. 3.单方验方 (1)柴胡疏肝饮加减(袁兴石验方) 处方:柴胡10克,炒白芍10克,夏枯草10克,炒枳壳10克,生甘草5克,制香附5克,青皮5克,川芎5克,路路通10克,桔叶10克,桔核lO克,通草10克,生牡蛎30克(先煎),淫羊藿20克,阳起石20克,逍遥丸20克(包煎).水煎服,每日1剂. (2)逍遥散加减(朱国城等验方) 处方:白芍,茯苓,荔枝核各12克,白术,香附,牡丹皮,桔核,川楝子,夏枯草各9克,柴胡6克,甘草3克.水煎2次分2次服,每日1剂. 寒滞肝脉型阳痿势重,少腹胀痛,引及双侧腹股沟及睾丸,或痛势拘紧则睾丸阴囊上缩,遇冷加重,得热则缓,阴囊湿冷,甚则可见睾丸缩小,阴毛脱落,或睾丸,附睾肿硬冷痛.苔白,脉沉弦. 温经暖肝,散寒. 1.主方温经汤(张仲景《金匮要略》)加减 处方:吴茱萸10克,桂枝6克,当归12克,川芎6克,白芍20克,麦冬10克,党参20克,牡丹皮9克,法半夏9克,阿胶9克(溶化),生姜3片,大枣6枚.水煎服,每日1-2剂. 2.中成药乌鸡白凤丸,口服,每次1丸,每日早晚各1次,用小茴香,乌药煎汤送服. 3.单方验方 (1)起痿汤(赖天松等《临床奇效新方》) 首乌强身片 制何首乌,墨旱莲,女贞子(蒸),覆盆子,金樱子,桑椹,豨莶草,杜仲叶(盐水炒),牛膝(炒),地黄,桑叶.辅料:糊精,蔗糖. 补肝肾,强筋骨.用于肝肾虚弱,头晕眼花,四肢酸麻,腰膝无力,夜尿频多. 见下面 铝塑包装,3×12片/板/盒 密封. 24个月 本品为黑褐色的片;味甘,微苦. 口服.一次3片,一日3次. 方便服用四肾同治