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牙折的分类治疗方法

家庭医生在线 2014/6/9 11:10:05 举报/反馈

有时,人们在运动、走路、骑车、玩耍时不小心摔跤或意外咬硬物时,会倒霉地磕断或折断自己的门牙或其他牙齿。外力直接撞击是牙折的常见原因。那么,牙齿折断应该要怎么办呢?针对这个问题,下面小编就来为大家一一介绍,希望它们对大家能够有所帮助。

牙齿折断应该要怎么办呢?

首先,要确定折断的部位。 如为仅有牙冠少量釉质折断、未暴露牙髓 ,不影响美 观者 ,牙医可将牙釉质缺失边缘磨改光滑即可。

当折断发生在牙颈部时,口内牙龈上能看见牙根,也就是说,折断线在牙龈以上,通过X线拍片确认牙根有足够的长度,并且牙周组织健康,牙根稳固者,可以先进行根管治疗,再由牙医在患者牙根内制作桩核,随后在桩核上为患者进行烤瓷冠修复。

若在靠近根尖1/3处折断,牙齿无松动者 ,可通过手术的方法取出折断了的根尖,并通过根管治疗保存牙齿。

如果患者的牙根为中部折断,牙齿并无松动,则此时可由牙医用牙弓夹板或金属丝进行固定,将牙齿结扎后可试留。

如果是后牙折断,一 般很少发生横向折断,多发生纵向或斜向冠根联合折裂,当折裂线在牙冠正中,且牙冠松动明显、牙周有炎症者,则应拔除 。

若只有部分牙冠斜折,有条件的话可以保留牢固的一半牙冠,做根管治疗后,再用烤瓷冠或金属罩冠进行修复。

牙折的分类治疗方法

1。冠折

牙本质未暴露的冠折,缺损少,可将锐缘磨光。牙本质已暴露,并有轻度敏感者,可行脱敏治疗。敏感较重者,用临时塑料冠,内衬氧化锌丁香油糊剂粘固,待有足够修复性牙本质形成后(6~8周),再用复合树脂修复牙冠形态;此时,须用氢氧化钙制剂垫底,以免对牙髓产生刺激。牙髓已暴露的前牙,对牙根发育完成者应用牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术,以利于牙根的继续发育。牙冠的缺损,可用复合树脂修复或用人工冠修复。

凡仍有活力的牙髓,应在治疗后1、3、6个月及以后几年中,每半年复查1次,以判明牙髓的活力状况。牙齿的永久性修复都应在受伤后6~8周进行。

2。根折

根折的治疗首先应是促进其自然愈合,即使牙齿似乎很稳固,也应尽早用夹板固定,以防活动。除非牙齿外伤后已数周,松动度较小可不必固定。

一般认为根折越靠近根尖其预后越好。当根折限于牙槽内时,对预后是很有利的,但折裂累及龈沟或发生龈下折时,常使治疗复杂而且预后亦差。

对根尖1/3折断,在许多情况下只上夹板固定,无需牙髓治疗,就可能出现修复并维持牙髓活力。但当牙髓有坏死时,则应迅速进行根管治疗术。

对根中1/3折断可用夹板固定;如牙齿冠端有错位时,在固定前应复位。复位固定后,每月应复查1次,检查夹板是否松脱,必要时可更换夹板。复查时若发现根折冠段牙髓坏死,应及时拔髓。如根折根尖段牙髓仍有活力,则只需作根折冠段的根管治疗术;若根折根尖段牙髓已坏死,就应一并作根管治疗术。

颈侧1/3折断并与龈沟相交通时,将不会出现自行修复。如牙根长度足以进行桩冠修复时,可用切龈术,或用正畸牵引法或牙槽内牙根移位术,将牙根断端牵出暴露于龈上以便修复。

纵行根折的预后不佳,往往需拔牙。有时可试行根管治疗术后,作牙体半切除术或截根术。

3。冠根折

凡可作牙髓治疗的后牙冠根折,均应尽可能保留。治疗后加固位钉,再作桩核以全冠修复;也可在根管治疗术后,作覆盖义齿。对前牙的冠根折,可参考与口腔相通的牙颈部根折的治疗原则处理。

(责编:宁果容 )

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