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心脏肿瘤的诊断方法

家庭医生在线 2014/6/4 6:13:44 举报/反馈

原发性心脏肿瘤临床表现多样而无特异性,容易与心脏其他疾病相混淆,因此诊断较为困难。且患者的临床表现依据肿瘤生长部位、性质及局部浸润导致的功能障碍程度不同而有所不同。心脏超声是诊断心脏肿瘤准确、安全简单的检查手段,可以明确肿瘤部位、范围、大小、形态及与周围组织的关系,并可动态观察肿瘤的活动心态以及造成的功能障碍程度。CT和MRI检查能够明确肿瘤组织的部位和范围。

心腔粘液瘤虽属良性但如切除不彻底可导致术后复发,术中操作不慎使瘤体碎片脱落术后即可引起体循环栓塞,目前对心腔粘液瘤手术治疗均主张在体外循环直视下完整切除瘤体和瘤蒂附着处的房间隔卵圆窝组织,为了避免术中可能产生瘤体碎片脱落,在切除瘤体后心脏各腔室均需用大量生理盐水冲洗,并细心察看各房室腔情况,有无多发性粘液瘤的存在,并察看房室瓣及瓣环有无扩大情况,在个别病例粘液瘤可能引起瓣膜损伤或瓣膜出现粘液样变性,有时需要附加瓣膜成形术瓣环环缩术或人工瓣膜置换手术以免术后存在瓣膜关闭不全。

虽然手术切除肿物是对肿瘤的重要治疗方法,但对于恶性肿瘤而言,效果似乎不是很好,但目前而言,手术切除仍然是最重要的方法,术后结合放疗、化疗,但一般不能延长患者寿命,除非肿瘤恶性程度低,没有转移等。

手术可以明确肿瘤性质,解除机械梗阻,以便开展进一步的放疗和化疗。恶性心脏肿瘤患者体质较弱,虽经过手术成功切除肿瘤,但依然难以承受放疗和化疗,因此预后不良。

(责编:陆伟祥 )

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相关问答
Q:治疗心脏肿瘤的方法有哪些

关于治疗心脏肿瘤的方法,原发性心脏肿瘤病因不明,但其中约有70%为良性肿瘤,良性心脏肿瘤中,近一半以上为心腔粘液瘤,其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤和畸胎瘤等。外科手术对那些单个的心脏原发性肿瘤有效,通常能治愈。但如肿瘤较多或太大都不适宜外科手术。原发和继发恶性肿瘤不能治愈,只能针对症状进行治疗。

Q:良性心脏肿瘤的治疗方法有哪些

良性心脏肿瘤的治疗:良性心脏肿瘤的治疗良性心脏肿瘤存在着栓塞和猝死的危险,且肿瘤性质难于肯定,所以一旦确诊,应尽早手术,甚至需急诊手术,以免贻误时机。体外循环心脏停跳下手术操作是安全的,但术中操作要轻柔,避免直接夹碰瘤体,特别在心脏插管、阻断之前。瘤体摘除后要反复细致冲洗四个房室,并吸引干净,尽量避免术后瘤栓栓塞的发生。手术路径因肿瘤的大小和部位的不同而异,目前尚无统一的标准,尤其对于左心房肿瘤,但总体应以充分暴露肿瘤、便于手术操作、减少瘤栓形成为原则。手术切除良性心脏肿瘤的原则是尽量彻底切除肿瘤.防止复发。一般应切除瘤蒂根部及其附着处的心内膜甚至心肌组织,甚至可适当扩大切除范围,并以自体心包或人工补片修补缺损,必要时行瓣膜置换。但是,由于心脏结构有其特殊性,如肿瘤位于危险区,则不应盲目扩大切除,以免造成严重的副损伤。心脏非黏液瘤良性肿瘤也呈多样类型。与心脏黏液瘤相比,分布范围更广泛,没有明显的范围,且良性心脏肿瘤很少有蒂,肿瘤与心壁间的界限常不很清楚,肿瘤的完整切除常有一定困难。在手术方面,原则上应尽可能多地切除肿瘤组织。

Q:恶性心脏肿瘤的治疗方法有哪些

恶性心脏肿瘤的治疗:恶性心脏肿瘤的治疗概要:恶性心脏肿瘤较为积极有效的治疗方法是切除肿瘤。有学者推荐术后化疗,常用药物为阿霉素、表阿霉索和异环磷酰胺。可用手术后治疗和不能手术切除的病例。恶性心脏肿瘤的详细治疗:治疗l.切除肿瘤是目前较为积极有效的治疗方法,但心脏恶性肿瘤很难做到根治切除,手术的目的仅是为了解除梗阻、延长生命。故作者认为治疗原则除应强调切除肿瘤及其周围组织以缓解症状、减少复发外,更应强调保护房室环等心腔内正常结构,减少术后并发症。恶性心脏肿瘤的手术在低温体外循环直视下进行,若肿物位于右心房腔内且瘤体巨大时,插腔静脉管较困难,且易碰碎瘤体以致肺栓塞。为防止心包积液和肿瘤复发,术后心包腔部分开放。2.术后化疗的效果目前尚有不同意见。为防止心脏恶性肿瘤的全身播散。有学者推荐术后化疗,常用药物为阿霉素、表阿霉索和异环磷酰胺;但也有学者报道,术后接受化疗的患者生存期要比未做化疗者短。原发性心脏恶性肿瘤多为肉瘤,肉瘤对化疗的敏感性差。而部分转移瘤对化疗的效果就要好些,恶性心脏肿瘤的治疗应根据患者的肿瘤病理类型及身体条件来决定术后是否做化疗及化疗时机。3.放疗可用手术后治疗和不能手术切除的病例。放射野应包括全部心脏及心包范围,并向外扩张2cm。放疗对恶性心脏肿瘤患者生存期的延长有统计学意义。Rodriguer等报道24例心脏移植治疗心脏恶性肿瘤,适用于肿瘤在心腔内广泛浸润而无远处转移者,2年和3年生存率分别为45%和35%。

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