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痛风性心肌病的诊断

家庭医生在线 2014/6/4 6:06:41 举报/反馈

血尿酸测定空腹8h以上抽血(晚上12点后禁食,但可喝水)。血尿酸正常值:210~420µmol/L或<7mg/dl。或男性为:0.38~0.42mmol/L(6.4~7mg/dl)。女性为:0.309mmol/L。当超过0.38mmol/L则易形成结晶物而沉积在人体的组织中,导致痛风。痛风急性发作期血尿酸常超过420µmol/L(7mg/dl),缓解期可正常。

痛风性心肌病的检查化验

1。血尿酸测定空腹8h以上抽血(晚上12点后禁食,但可喝水)。血尿酸正常值:210~420µmol/L或<7mg/dl。或男性为:0.38~0.42mmol/L(6.4~7mg/dl)。女性为:0.309mmol/L。当超过0.38mmol/L则易形成结晶物而沉积在人体的组织中,导致痛风。痛风急性发作期血尿酸常超过420µmol/L(7mg/dl),缓解期可正常。

2。尿液检查 可检测尿pH值。有无血尿、蛋白尿等。在疾病的晚期尿中常有蛋白。

3。发作期白细胞总数可增高、血沉增快。

4。关节X线摄片 痛风反复发作可见关节软骨缘破坏,关节面不规则,继而关节腔狭窄,软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积,骨质疏松,邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样或圆形透明缺损区,大小不一,其边缘锐利呈半圆形或连续弧形,边缘可有增生钙化,严重者有骨折。

5腹部X线摄片 肾可见结石阴影。

6。关节腔穿刺检查 急性发作期关节腔穿刺,取滑囊液进行旋光显微镜检查。可发现尿酸盐结晶呈针形在白细胞内或游离,有弱折光现象。

痛风性心肌病的鉴别诊断

主要与各种常见的关节炎鉴别。尚应除外心肌病,其他原因所致的瓣膜病、心血管退行性改变以及淀粉样变性心肌病等。

1。风湿性关节炎多发生于大关节,呈游走痛,抗链“O”常增高。

2。类风湿性关节炎多见年轻女性,好发于手足近端小关节,关节肿胀呈梭形,对称,类风湿因子阳性。类风湿关节炎晚期X线可见关节面狭窄不平,骨质缺损及骨质疏松。

3。痛风慢性关节炎须与假性痛风相鉴别 假性痛风发病年龄较大,最多累及膝关节,关节滑囊中含焦磷酸钙结晶或磷灰白,X线示软骨骨化,血液中尿酸不高。

(责编:陆伟祥 )

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