阳强多由于情志不舒,肝郁化火,火灼宗筋,致使筋体拘急;或湿热闭阻宗筋脉道,脉络郁阻,而致茎体强硬不衰;或因房事过度,精液久泄,耗损真阴,阴虚阳亢,而致茎体脉络瘀阻而坚硬不倒。阴器乃肝脉所络,为宗筋所聚而成;肾主精,而司生殖,阴茎为肾之所系。阳强病理表现有虚实之分。虚证多见肾虚;实证常见肝病。阳强总的治法是滋阴清热,潜阳软坚,清肝泻火,滋阴软坚为主。
阳强的辨证论治
肝火亢盛型【证见】 阴茎无故坚硬勃起,或交媾后仍坚硬挺勃,久久不衰,常伴有茎中疼痛,面红目赤,烦躁易怒,唇干口燥。舌质边红,苔黄腻,脉弦数。
【治法】 清肝泻火。
【方药】
1。主方龙胆泻肝汤(汪昂《医方集解》)加减
处方:龙胆草9克,黄芩9克,栀子9克,泽泻10克,木通10克,车前子12克,当归10克,柴胡9克,生地黄18克,甘草6克,桃仁9克,红花6克,王不留行15克。水煎2次分2次服,每日1剂。
2。中成药参照肝火亢盛型遗精中成药。
3。单方验方
(1)龙胆泻肝汤加黑豆方(史道生《湖北中医杂志》1982.2)
处方:柴胡6克,龙胆草6克,木通6克,泽泻9克,生地黄9克,车前子9克,黄芩9克,栀子9克,当归9克,黑豆60克,生甘草梢30克。水煎2次分2次服,每日l剂。
(2)龙胆泻肝汤加减(严育斌验方)
处方:龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克,生地黄20克,车前子10克,泽泻10克,当归10克,夏枯草10克,玄明粉10克(冲服),木通9克,远志6克,胆南星6克,甘草5克。水煎服,每日1剂。
阴虚火旺型【证见】 阴茎易举,举而难倒,性交时立即精泄而收;咽干口燥,五心烦热,失眠盗汗,腰膝酸软,遗精早泄。舌质红,苔少,脉细数。
【治法】 滋阴清热,益肾安神。