阴道的恶性肿瘤常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌,卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,不少妇产科医生在医疗实践中,只见过仅有的几例病人,因阴道的继发性癌则较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。
1、妇科检查: 可见阴壁有结节,呈菜花状,溃疡或局部变硬,晚期者癌瘤充满阴道腔,并有大量恶臭分泌物排出,接触性出血。
2、组织活检:和阴道细胞学检查 凡阴道壁上有可疑组织均需进行活检以定性,对无明显病灶的病例,可行阴道细胞学检查,其阳性率可从10%~40%。
3、诊断性刮宫 :了解宫颈管内膜,子宫内膜有无癌灶的存在。
4、内窥镜检查: 凡病期较晚者,均需行尿道-膀胱镜,直肠-乙状结肠镜检查,以排除癌灶侵犯这些器官。
5、影像学检查: 有条件者均需在治疗前行此项检查,包括B超,CT,MRI,静脉肾盂造影和胸片检查,以了解有关器官情况。
6、血清免疫学检查: 术前行CEA,AT-4和CA125检查,有利于对治疗后预后评估和随诊监测。