宫颈癌是是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（human papillomaviruses， HPV）的持续感染相关。宫颈上皮内瘤变及镜下早期浸润癌一般无症状，多在普查中发现。Ⅰb期和以后各期最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液。宫颈癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之一，要想做到早预防、早发现，了解其症状体征是很有必要的。

症状

早期宫颈癌患者常无症状或仅有少量接触性出血，与宫颈糜烂无明显区别。晚期宫颈癌患者主要表现为阴道不规则出血，阴道分泌物增多和疼痛。

阴道出血：宫颈癌患者可表现为性生活后或妇科检查后的接触性出血，也可表现为阴道不规则出血。病灶较大，侵蚀较大血管使其破裂时，可出现多量出血，甚至致命性大出血。老年患者常表现为绝经后阴道出血。

阴道排液：宫颈癌患者阴道排液增多，呈白色或血性，稀薄如水样或米泔样，有腥臭。若肿瘤坏死感染，可有脓样或米汤样恶臭分泌物。

疼痛：属于晚期宫颈癌症状。患者可出现坐骨神经痛或骶髂部持续性疼痛；如肿瘤压迫或侵蚀输尿管造成梗阻，可出现腰痛；淋巴管阻塞可出现下肢水肿和疼痛。

侵犯邻近器官引起的症状：宫颈癌累及泌尿道可出现尿频、血尿、尿痛、肾盂积水、膀胱阴道瘘、尿毒症等；累及直肠可出现便秘、肛门坠胀、肠梗阻、里急后重、便血、直肠阴道瘘等。

恶病质：宫颈癌患者发展到晚期，可出现消瘦、发热、全身衰竭等。

体征

宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌可仅有宫颈糜烂的表现，外生型宫颈癌可看见宫颈上有息肉状、乳头状、菜花状赘生物，质脆，触之易出血，并可合并感染；内生型宫颈癌可见宫颈肥大、质硬，宫颈膨大如桶状。

晚期患者癌组织坏死脱落形成溃疡或空洞。癌灶浸润阴道壁时可见阴道壁上有赘生物。如果向宫旁浸润，可扪及子宫两侧增厚、结节状，有时浸润达盆壁，形成“冰冻骨盆”。

（责编：吴洁媚 ）