由于致病菌的感染,造成输卵管的炎症变化,称为输卵管炎。输卵管炎多发生于生育期年龄的妇女,绝经期后较少发生。是女性盆腔生殖器炎症中最常见的一种疾病。输卵管炎常与卵巢炎合并存在,有时与盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎同时存在并互相影响。根据临床的发病经过,输卵管炎可分为急性、慢性和肉芽肿性三大类。
输卵管炎的症状:
下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等,重症病例, 可导致输卵管管腔闭塞,脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。
输卵管炎和不孕关系:
输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁,这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。
输卵管炎的检查
1、血液检查 白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上,中性白细胞在80%以上。
2、血培养 有寒战,高热者应作血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。
3、尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。 4。后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。
输卵管炎的治疗
(一)一般支持及对症治疗:绝对卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液,防止脱水及电解质紊乱。
(二)控制感染:可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果,选用适当抗生素。
(三)脓肿局部穿刺及注射抗生素:脓肿形成后,全身应用抗生素效果不够理想。 (四)如盆腔脓肿穿孔破入腹腔,往往同时有全身情况的变化,应立即输液、输血,矫正电解质紊乱,纠正休克,包括静滴抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查,清除脓液,尽可能切除脓肿。术毕,下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素,继续纠正脱水及电解质紊乱,输血,以提高身体抵抗力。