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绝经综合征的病因

家庭医生在线 2014/6/3 13:08:53

绝经是妇女的一个生理阶段。绝经综合征是伴随卵巢功能下降乃至衰竭而出现的影响相关健康的一组症候群:起初为月经改变、潮热、盗汗、失眠以及泌尿生殖道症状;远期可发生骨质疏松和心血管疾患。治疗最有效的是激素替代疗法,辅以钙剂、维生素D以及降钙素或植物药、中医药等。需要保护子宫内膜患者须采用雌孕激素联合治疗,子宫缺失者则使用单纯雌激素治疗。激素替代疗法应用最低有效剂量。HRT的规范应用是使其“利”大于“弊”的关键。

绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退,随后表现为下丘脑-垂体功能退化。

1、雌激素 卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感性降低,FSH水平升高。绝经过渡早期雌激素水平波动很大,甚至高于正常卵泡期水平。系因FSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇过多分泌所致。整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降,只是在卵泡停止生长发育时,雌激素水平才急速下降。绝经后卵巢不再分泌雌激素,妇女循环中仍有低水平雌激素,主要来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。绝经期妇女循环中雌酮(E1)高于雌二醇(E2)。

2、孕酮 绝经过渡期卵巢尚有排卵功能,仍有孕酮分泌。但因卵泡期延长,黄体功能不良,导致孕酮分泌减少。绝经后无孕酮分泌。

3、雄激素 绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺,总体雄激素水平下降。其中雄烯二酮主要来源于肾上腺,量约为绝经前的一半。卵巢主要产生睾酮,由于升高的LH对卵巢间质细胞的刺激增加,使睾酮水平较绝经前增高。

4、促性腺激素 绝经过渡期FSH水平升高,呈波动型,LH仍在正常范围,FSH/LH仍LH>1。卵泡闭锁导致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高,是绝经的主要信号。

5、促性腺激素释放激素 绝经后GnRH分泌增加,并与LH相平衡。

6、抑制素 绝经后妇女血抑制素水平下降,较雌二醇下降早且明显,可能成为反映卵巢功能衰退更敏感的指标。

(责编:杨晓芳 )

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相关问答
Q:围绝经期综合征如何预防

闭经是女性的正常生理现象,而围绝经期综合征的病因比较复杂,一般无法预防。然而,女性可以通过科学的作息、均衡的饮食和治疗疾病来降低患病的概率。1、科学作息妇女应科学安排日常工作和休息,养成有规律的生活习惯,晚上不能熬夜,防止内分泌系统功能障碍,进而加重更年期综合征。2、平衡膳食妇女需要保持合理的饮食,不应挑食和偏食,但应控制钠盐、糖和脂肪的摄入,以帮助减少围绝经综合征。3、医治疾患卵巢疾病可能会提前发生围绝经综合征。如果女性有卵巢疾病,应尽快治疗。

Q:绝经综合征临床表现有哪些

通常来说,闭经综合症临床症状有许多,闭经综合症是指绝经前后因为雌激素的改变所引起的一系列人体、精神、心理症状,其中闭经分成人力闭经与自然闭经,当然闭经是由卵巢中卵子生理耗光引起的闭经,人力闭经指两边卵巢经手术切除或射线直射引起的闭经。闭经综合症具体表现为月经周期不规律、经期不断很长、潮热等。

Q:更年期绝经的症状是什么

更年期一般是指围绝经期综合征。一般情况下,围绝经综合征闭经的症状是潮热、情绪波动大等。绝经综合征妇女由于内分泌紊乱,导致体表外周血管扩张,血流增加,导致潮热,绝经综合征妇女受性激素变化的影响,导致情绪波动较大。围绝经综合征闭经的女性如果想缓解症状,可以用复方戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。

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