生殖道有异常出血，是任何年龄的妇女，求诊于妇科医师时，最常见的抱怨。然而在适当的评估之后，仅有1/4的妇女，其异常出血的病因，乃是有解剖上或器官上的病灶。其余3/4的妇女，则可归类为功能失调性子宫出血，简称为DUB。这表示在下丘脑--脑下垂体--卵巢轴的控制之下的正常月经周期，其荷尔蒙的平衡有不稳定的情形。

子宫异常出血的原因是什么？

子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期（围绝经期）的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血（简称功血），青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

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