妊娠妇女有形成黄体囊肿的倾向。正常和妊娠期黄体直径小于2cm,若黄体直径达2~3cm,称囊状黄体;直径大于3cm,则称黄体囊肿。当囊状黄体或黄体囊肿退变时,转变为玻璃样变的结缔组织,但仍保持囊腔及囊腔内液体,其直径在2~3cm,称囊状白体。直径大于3cm称白体囊肿。卵巢黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血,严重者可引起急腹症。
黄体囊肿的症状
可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见。有自发退化的趋势,而且多无症状,临床上也有极少数自行消失的病例。囊肿一旦破裂就会引起内出血或急腹症。
体征:妇科检查可扪及子宫一侧境界不清包块,触痛明显。
诊断:可根据临床表现、症状及以上相关检查做出诊断。血常规可见血红蛋白下降;B超可见患侧卵巢增大,腹腔积液;腹腔镜检可见卵巢破裂有活动性出血。
黄体囊肿的诊断
黄体囊肿的检查化验
血液凝血系统检查:检查是否有凝血功能的障碍。
肿瘤标志物检查:筛选出大部分常见的卵巢肿瘤和癌症。
腹腔镜检查:囊肿形成的早期,黄体细胞仍存,且富含类脂质,仅囊壁内层纤维化,可见黄素化粒层细胞和卵泡膜细胞,囊内有或无血液;后期时囊壁纤维化伴有程度不等的透明变。
B超:提示囊肿存在和性质,为治疗提供依据。
复查宜于月经干净后进行,若4~6周内囊肿缩小或无增大,则可继续随访2~4个月;若囊肿继续增大,尤其直径>5cm者,则应手术探查。