垂体性闭经由于垂体器质性病变或功能失调,影响GnH的分泌,从而影响卵巢功能引起闭经。垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。治疗原侧,要注意全身的营养与心理治疗,消除精神紧张与焦虑,要解除引起的闭经的直接原因,以促月经来潮,性激素与促排卵治疗,使卵巢功能正常,达到通经,促排卵,使月经来潮,正常排卵,即可受孕。
激素疗法
1、卵巢类固醇
(1) 雌激素和孕激素的顺序周期疗法此法用药剂量会抑制垂体功能,故不宜长期应用,治疗目的是加强子宫内膜对卵巢性激素的反应性,以及希望在停药后的回跳作用使垂体功能恢复正常。
(2) 雌激素少量雌激素有促进脑垂体功能的作用,它能增强垂体对下丘脑LRH的敏感性,加速垂体促性腺激素功能的恢复。
(3) 口服避孕药(合成激素及孕激素合并疗法其作用原理同雌激素和孕激素的顺序周期疗法。
2、垂体促性腺激素疗法
适用于垂体促性腺功能不足的闭经
意见建议:
垂体性闭经 - 手术和放射疗法
适用于下丘脑和垂体肿瘤。患多囊卵巢病导致的垂体性闭经患者可行双侧卵巢楔形切除术。垂体巨腺瘤有颅内高压和视交叉压迫症状者,应及时经蝶鞍显微手术切除这教之过去的开颅手术效果良好且更安全。术后可辅以放射治疗或药物治疗。手术前后配伍溴隐亭可提高疗效、改善预后。有生育要求者可给予外源性促性腺激素诱发排卵受孕。