布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。OTC的布洛芬可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、偏头痛、牙痛、痛经、肌肉痛等,而处方药的布洛芬的适应症还包括:缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病等各种慢性关节炎的疼痛,在我们的日常生活中不可缺少。近些年,却有相关医师指出,布洛芬存在不少副作用。
以往观点-布洛芬副作用少且小
以往一直认为,布洛芬的副作用较小,只限于轻度消化不良、皮疹、转氨酸升高等,并且极为少见。在初期的临床试验中,做了18000人的监控,只有1%的使用者会有皮肤相关的副作用,在这1%中,只有其中的20%属于必须停药的。所以药典亦推荐,病人在不能耐受阿司匹林、保泰松等药的副作用时,可用布洛芬取而代之。世界卫生组织(WHO)、美国FDA现阶段也仅推荐布洛芬、对乙酰氨基酚作为安全有效的解热药在儿科使用。
最新观点-经过一段时间的临床应用,发现布洛芬尚有不少副作用:
(1)过敏性鼻炎、哮喘和鼻息肉患者,这些人在初次用布洛芬时尤应谨慎,布洛芬可加重或诱发哮喘。
(2)引起出血有肝功能不良、维生素K缺乏,血友病及其它血液凝固障碍,或因胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病使用抗凝剂后再服用布洛芬,即可引起消化道隐性出血,重者可发生便血、尿血、创口创面渗血或瘀血斑。消化道溃疡活动期患者或长期服布洛芬的人,临床约有15%会出现消化不良、胃痛、恶心、呕吐等症状,虽然多数人都能忍受且停药后症状可消失,但仍有少数人会有胃溃疡、消化道出血等反应,因此,有消化性溃疡患者应禁用或慎用。
(3)肾功能损害 专家表明长期使用布洛芬可造成肾功能损害。肾功能不全者慎用,该药有导致肾功能衰竭的风险,即使肾功能健全的人,长期大量应用布洛芬时也可发生,因此用药前需谨慎选择。患病及老人,尤其是心脏病患者或因患其他疾病已引起肾血流量减少者,在使用布洛芬时,应慎之又慎。此外,老年患者往往本身就有肝肾功能减退,尤其不宜长时间服用。
与其他同类解热镇痛抗炎药相比,布洛芬的不良反应较低,但大量、长期服用时,对肾的损害不能忽视。美国最新的《医学年鉴》宣称,有1%使用布洛芬的人,会发生肾功能衰竭。特别是深受骨关节炎、类风湿关节炎之苦的患者,长年用布洛芬止痛时,要定期检查肾功能。值得庆幸的是,一般情况下,布洛芬造成的肾损害停药之后大部分可恢复。
布洛芬虽好,但只能作为一般解热镇痛药服用,不可长期使用,以免引起支气管哮喘、消化道出血、肾功能损害等副作用,影响患者身体健康。