对于许多糖尿病患者来说,因为目前尚未开发出可以口服的胰岛素,所以只能选择皮下注射的方式,每天都要注射胰岛素并不是一件容易的事情,病人在注射胰岛素时,必须了解所注射的胰岛素的基本情况。
1、胰岛素的种类:
动物胰岛素是从动物胰脏提取的。
人胰岛素并不是从人体内提取的,而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的,其结构、功能与人胰岛素相似。
胰岛素类似物是通过生物工程合成生产的。之所以被称作类似物,是因为它是将人胰岛素的部分氨基酸作了修改,这种修改使其更符合临床治疗的需要。
目前,一般用的是人胰岛素和胰岛素类似物。动物胰岛素已经不用于临床。
2、胰岛素的商品名:
人胰岛素如诺和灵系列,胰岛素类似物如诺和锐、诺和锐30、诺和平。
诺和灵系列:该品可调节糖代谢,促进葡萄糖透过细胞膜进入细胞,促使组织中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和转变为脂肪、氨基酸;抑制肝糖元分解和糖元异生,从而使血糖降低;抑制脂肪分解,使酮体生成减少,纠正酮症酸血症的各种症状;促进蛋白质的合成,抑制蛋白质分解。一般除治疗糖尿病性昏迷等急症外,多采用皮下注射。以诺和灵30R为例,于饭前30min注射,剂量须因人而定,中型病例开始4~12U/次,重型病例则12~24U/次,并根据临床症状、血糖和尿糖水平进行调整。
诺和锐系列:该品比可溶性人胰岛素起效更快,作用持续时间更短。由于快速起效,所以一般须紧邻餐前注射。必要时,可在餐后立即给药。该品的用量因人而异,应由医生根据患者的病情决定。一般应与至少每日一次的中效胰岛素或长效胰岛素联合使用。
如果需要快速起效或是忘记在饭前半个小时注射的,可以选择诺和锐系列,低血糖病发时忌用。对门冬胰岛素或本品成份过敏者忌用。
3、胰岛素的类型:
短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。
常见速效胰岛素类似物如诺和锐,长效胰岛素类似物如诺和平。如诺和灵30R表示30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素混合,诺和锐30表示30%的速效胰岛素和70%的中效胰岛素混合。
4、胰岛素的浓度:
在中国,大多数胰岛素的浓度是:U-40(每毫升40单位)。每瓶10毫升(mI)—含胰岛素400单位。
糖尿病患者在开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动,还要做好血糖监测,以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。