幼年特发性关节炎 （JIA） 是一种慢性疾病，以持续的关节炎为特征，典型的关节炎的表现是疼痛、肿胀和活动受限。“特发性”的意思是我们并不知道这种病的原因，“幼年”在这里的意思是症状出现的年龄小于16岁。

关节炎的远期改变（预后）是什么样的？

关节炎的预后取决于它的严重程度、JIA的类型以及治疗是否早期和适当。在过去的十年内，由于治疗方法的改变，预后已经明显改善了。

全身型JIA的预后变化是非常大的，大约一半的病人几乎没有关节炎表现，主要以间歇性复发为特征，当疾病常常能够自发缓解时，最终的预后是好的。另一半则以持续的关节炎为特征而全身症状已经静止许多年，这一亚型可以发生严重的关节破坏。最后，第二类亚型中的极少数，全身症状与关节损坏同时持续存在，病人的预后最坏，可能发展成为淀粉样变性，这是一种严重的并发症，需要强有力的免疫抑制剂来治疗。

RF阳性的多关节型JIA更容易有逐渐进展的关节的改变，可以导致严重的关节破坏。

RF阴性的多关节型JIA在临床表现和预后方面都是复杂的。但总的预后与RF阳性的多关节型JIA想比要好得多，只有仅仅大约1/4的病人有关节的破坏。

当病变仅限于少数几个关节时，少关节型JIA的预后是好的。如果疾病扩展到多个关节，其预后如同RF阴性的多关节型JIA。

大部分银屑病性关节炎的病变与少关节型JIA相似，但时间较长则转变为多关节炎的可能性较大。

与附着点相关的JIA的预后也是不同的，一些病人可以缓解，而另一些则可能进展，并且可能累及骶髂关节。

到目前为止，还没有一些临床或实验室特征，能在疾病的早期预测哪些病人的预后较差。研究这些影响愈后的因素是一个有趣的可以考虑的事情，因为这些因素可以让医生鉴定哪些病人应当在疾病的早期给予更积极的治疗。

（责编：付子颜 ）