上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和/或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏,使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中,故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生,往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后,一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重,另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白,使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。
淋巴回流障碍后淋巴管扩张,还可使其瓣膜功能失效,淋巴引流进一步受阻。并且,淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染,形成淋巴管炎和蜂窝织炎,加重淋巴管的硬化和梗阻,于是恶性循环愈发加剧。
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