尺骨中下1/3骨折伴下尺桡关节脱位是什么?盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,是一种常见损伤。早在1929年称之为反孟氏骨折,其后被称为Piedmont骨折,Compbell则称之为fracture of necessity(必须骨折),因其确信此种损伤必须手术治疗。那么尺骨中下1/3骨折伴下尺桡关节脱位的症状有哪些呢?
临床表现
与损伤的严重程度呈正相关,移位不明显的骨折仅有疼痛、肿胀和压痛;移位明显者,桡骨将出现短缩、成角畸形,下尺桡关节肿胀并有明显压痛,尺骨头膨出。神经、血管、损伤罕见。此种骨折一般分为以下3型:
1。青枝型
发生于儿童,桡骨呈青枝骨折状,尺骨小头或骨骺分离,或下尺桡关节呈分离状,此型治疗较易,预后佳。
2。单纯型
为桡骨远端骨折,伴有下尺桡关节脱位者。骨折多呈横形、斜形或螺旋形,一般均有明显移位。
3。双骨折型
除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外,尺骨干亦多伴有骨折,或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者。后一情况多系机器伤所致,较严重,且常为开放性损伤,治疗较复杂。双骨折时其骨折断端的移位方向,主要取决于以下3组肌肉的作用:
(1)肱桡肌引起骨折断端的短缩畸形。
(2)旋前方肌使远端桡骨向内并拢。
(3)伸拇肌及外展拇肌加强上述2组肌肉的作用。
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