低钠血症引起血液低渗状态,此种情况在临床上极为常见,特别在老年人中。因为老年人,年龄每增加10岁,血钠平均值比年轻人降低1mmol/L。因慢性病住院的患者中,22.5%病人有低钠血症。那么,低血钠如何预防?
急性严重缺钠
急性严重缺钠者可按计算量的2/3,以每小时提高1~2mmol/L血钠浓度的速度补充,24h匀速补完。慢性失钠者可48h补足。对循环稳定者,禁忌过快纠正低钠血症,否则,可能导致渗透性脱髓鞘综合征,出现截瘫、四肢瘫、失语、充血性心力衰竭和脑水肿。
慢性失钠性低钠血症
慢性失钠性低钠血症多见于各种消耗性疾病,机体钠丢失不仅包括细胞内外液钠,还包括骨骼钠。应注意补钠量要达到常规计算量的2倍,补钠速度不宜过快,同时补充钾、镁为佳。
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