严重维生素B6缺乏时病人可出现激惹、虚弱、抑郁、头晕、生长不良、周围神经病变和癫痫发作,腹泻、贫血和癫痫发作是婴儿和儿童维生素B6缺乏的特征。维生素B6缺乏程度不同,病情轻重表现不同(如贫血、癫痫),预后也不同。
维生素B6的活性是由3种维生素B6和它们的5-磷酸脂来体现,其有活性的辅酶形式是5-磷酸吡哆醛(pyridoxal 5-phosphate,PLP)。
1。周围神经病 主要见于长期大量应用异烟肼的患者。以四肢远端感觉丧失、无力和腱反射减低为特点。患者主诉肢端烧灼样和痛性感觉障碍。
2。中枢神经症状 可表现为情绪抑郁、激越和意识混乱。婴儿缺乏维生素B6可出现惊厥和痫性发作,严重者引起智能减退。Greenberg(1956)在猴实验中,饲以不含维生素B6的食物5~6个月,发现许多实验动物动脉内膜增生,酷似人类动脉粥样硬化的改变,此外,出现癫痫大、小发作及紫癜。
3。其他症状 可引pellagra样对称性皮炎、口角炎、尿道炎,贫血等症状。腹泻、贫血和癫痫发作是婴儿和儿童维生素B6缺乏的特征。
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