后十字韧带损伤(injury of posterior cruciate ligament of knee)为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。其中,30%是单独损伤,70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中,PCL最为强大,生物力学实验证明,PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍,它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴。因此,PCL损伤后不仅造成关节直向不稳,还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度,从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生,后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛,造成局部疼痛、肿胀和不稳定,已证实在内侧和髌股关节间隔中,这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。那么,后十字韧带损伤的检查项目有哪些?
后十字韧带损伤检查项目:抽屉试验、关节检查、骨与关节MRI检查。
1.X线检查
示膝关节间隙增宽,PCL胫骨附丽点可见撕脱骨折,对可疑病例,笔者用股神经与坐骨神经阻滞下,屈膝90°做前,后抽屉试验,照膝侧位X线片,进行测量,从股骨髁的中心点向胫骨平台水平线做垂线将水平线分为前后两段,任何一段比健侧同段长5mm以上,是为阳性,前段长者为ACL撕裂,后段长者为PCL损伤。
2.MRI诊断
急性PCL损伤,确诊率100%,但对于陈旧损伤,有假阴性。
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