高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么？高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者，约2/3病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因，如感染、急性肠胃炎等诱发或促使病情恶化。那么高渗性非酮症糖尿病昏迷应该如何进行预防呢？

预后

老年糖尿病人并发高渗性昏迷者病死率为50.0%～69.2%，误诊者病死率更高（72.9%）。因为诊断的延误常导致错误的治疗，加重病症。经临床分析，癫痫发作与血浆渗透压两个因素与病情严重程度和病死率高度相关。总结降低高渗性昏迷病死率的主要因素有：

1。减少误诊率在临床工作中，遇意识障碍或休克的老人，即使无糖尿病病史，也应警惕高渗性昏迷的可能性。必须进行相应的实验室检查，以免延误诊断和救治。

2。用有效抗生素控制感染据统计，分析高渗性昏迷死亡病人，发生在高渗状态未纠正前和被纠正后的各占一半。说明高渗状态不是惟一的致死原因。实际死亡中感染属首位。

3。低渗溶液的合理应用必要时应用0.6%低渗盐水。

4。小剂量胰岛素应用可避免低血糖和脑水肿。

5。积极处理合并的各器官功能衰竭。

预防

1。积极控制糖尿病的高血糖。

2。注意避免诱发因素，尤其是各种感染及进大量甜食和注射葡萄糖。

3。经常维持水电解质平衡。

4。保护心肾功能。

（责编：梁土清 ）