后十字韧带损伤（injury of posterior cruciate ligament of knee）为强大暴力所致，后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%～20%。其中，30%是单独损伤，70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中，PCL最为强大，生物力学实验证明，PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍，它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构，相当于膝关节旋转活动轴。因此，PCL损伤后不仅造成关节直向不稳，还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度，从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生，后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛，造成局部疼痛、肿胀和不稳定，已证实在内侧和髌股关节间隔中，这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。那么，后十字韧带损伤的病因是什么？

（一）发病原因

屈膝位胫骨上端向后的暴力及膝过伸暴力均可致损伤。

（二）发病机制

1。屈膝位胫骨上端暴力作用：使小腿上段突然后移，引起PCL断裂，若胫骨上段继续后移，膝后关节囊也被撕裂，这一损伤还可以合并股骨，胫骨及髌骨骨折脱位，此时PCL损伤易被骨折脱位所掩盖而漏诊。

2。膝过伸暴力：暴力迫使膝关节处于过伸位，首先导致PCL断裂，若暴力继续使膝过伸，继而ACL也遭损伤，PCL断裂部位多在股骨髁附着部，其他部位损伤发生率较低。

3。后旋暴力：当足部固定，胫骨上端受到来自前方的暴力并同时旋转，这种损伤机制常造成复合损伤，即合并有侧方结构的损伤，胫骨向后半脱位要比单纯PCL损伤严重。

（责编：李雪 ）