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动脉瘤样骨囊肿的症状

家庭医生在线 2014/6/13 11:59:23 举报/反馈

本病系良性骨病,病变椎体外形呈囊状膨出,囊腔内充满血液,故此病称为动脉样骨囊肿,其性质未明,有人认为系良性肿瘤,有人认为系瘤样病损。本病发生于颈椎者极少,据文献报道,整个脊柱动脉瘤样骨囊肿约占脊柱肿瘤的4%,发病年龄多为10~20岁,男女无差异。本病病因迄今未明,它可为原发性,也可继发或伴发于骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤,本病偶有恶变趋向。那么,动脉瘤样骨囊肿的症状有哪些?

动脉瘤样骨囊肿的症状:骨囊肿、骨质破坏、脊髓压迫、截瘫、局部压痛、关节液渗出、动作样壁。

动脉瘤样骨囊肿可发生于任何骨,但最常见的部位为长管状骨占50%,有20%~30%病变发生于脊柱,常见发病部位排序如下:下肢长管状骨,脊柱,上肢长管状骨,锁骨,手足短管状骨,距骨及颜面骨,若发生在骨盆的动脉瘤样骨囊肿常常是巨大的。

脊柱发病者多同时累及后侧附件及椎体,伴随病变膨胀生长,邻近椎体可受侵,在长管状骨中病变多位于干骺端,并偏于一侧,约1/4病变位于中央,发生于骨干中部的动脉瘤样骨囊肿并不常见,动脉瘤样骨囊肿从不发生于骨骺,动脉瘤样骨囊肿生长一般不越过骺软骨,但骨成熟后,病变可发展至骨端,无论动脉瘤样骨囊肿发生于何位置,其似乎均起自骨表面,骨膜下,动脉瘤样骨囊肿自此位置生长,向上顶在骨膜,向下侵噬骨皮质。

动脉瘤样骨囊肿主要临床特征为进行性局部疼痛和肿胀,多数病人往往开始在肢体上发现一深在的肿块,伴有轻度疼痛,发展可很快,也可缓慢,约1/3的病人症状出现与创伤有关,病理性骨折少见,若发生病理性骨折,出现明显疼痛,局部皮温常增高,有明显的压痛,偶有搏动,动脉瘤样骨囊肿发生病理性骨折时,不会出现良性骨囊肿所特有的落叶征,附近关节可因肿胀,疼痛出现活动受限,若膨胀性病变累及关节软骨时,则关节活动受限明显,关节腔积液。

脊柱发生病变时疼痛症状明显,椎体和附件破坏,压缩而发生脊柱畸形,可出现脊髓压迫症状,压迫症状可逐渐加重甚至发生截瘫,在出现椎体病理性压缩骨折或病变急性出血时压迫症状会突然出现。

动脉瘤样骨囊肿的临床症状和体征以及病程的变化可因其发展速度,病变部位和骨破坏程度而有所不同,发展快者数月内表现出严重的临床症状和体征,膨胀性病变生长可很大,给人恶性肿瘤的印象,发展缓慢者也有一两年症状才明显,也有呈停滞状态几年无变化,绝大多数病人自出现症状至就诊时间一般不超过6个月,在有些病例中,不进行任何治疗,动脉瘤样骨囊肿可停止生长并自行骨化,在2~3年中可自愈。

根据各个临床表现的不同,可以将动脉瘤样骨囊肿分为三期:

1、溶骨期表现:骨局部边缘出现单纯的骨质破坏,有轻微的膨胀,房间隔不明显。

2、囊肿期病变明显的呈偏心性膨胀,病变区内可见房间隔,病变突入软组织,形成薄壳包绕。

3、钙化或骨化期,病变区内可见散在的斑点状,小斑块状或骨化现象,动脉瘤样骨囊肿多发于11—30岁,男多于女,四肢长骨,脊椎为好发部位,尤以股骨上端多见,临床表现为局部不适,轻微疼痛及肿胀,因为发生部位不同而有所差异,位于长骨干骺端或骨干的病变时,局部膨胀性吹气样透亮区,内有骨小梁或骨嵴间隔,发生脊柱及扁骨的病变,也表现为膨胀性透光区。

本病多见于青少年四肢长骨及脊椎椎板,没有明显的症状,局部穿刺,有硬壳感,很易抽出不凝固的血液,在X线表现为多囊性骨质破坏,或呈远心性“气球样”膨出,应考虑到本病的可能。

(责编:付子颜 )

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相关问答
Q:小儿动脉瘤样骨囊肿的症状表现是什么

小儿动脉瘤样骨囊肿的症状表现:本病好发于30岁以下的青少年,多发生在10~20岁,常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,病程较长,多数在半年以上。其症状为局部疼痛肿胀,以及患处功能障碍。若病骨表浅,可摸到肿物,局部温度增高,有压痛,患处偶有搏动,多不能触到搏动。大的动脉瘤样骨囊肿可闻杂音。局部穿刺不仅可以吸出血样液体,而且内压力常很高。长管状骨的病变邻近关节时,可造成运动障碍。脊柱病变能引起腰背疼痛和局部肌肉痉挛。瘤体持续长大或椎体塌陷会出现脊髓和神经根的压迫症状。

Q:动脉瘤样骨囊肿是什么病?

您好,动脉瘤样骨囊肿系良性骨病,病变椎体外形呈囊状膨出,囊腔内充满血液,故动脉瘤样骨囊称为动脉样骨囊肿。其性质未明,有人认为系良性肿瘤,有人认为系瘤样病损。动脉瘤样骨囊发生于颈椎者极少。

Q:什么是动脉瘤样骨囊肿

动脉瘤样骨囊肿是一种在长骨干骺端和骨干或脊柱后部出现单发的良性的肿瘤。动脉瘤样骨囊肿通常表现为在瘤内有均匀的泡沫状透亮区,一般多发于较大的儿童,发病时主要表现为局部的疼痛肿胀以及活动受限。在经过手术治疗之后大部分可以痊愈,复发率也比较低,对于患者的生活质量不会造成太大的影响。

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