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原发性甲状旁腺功能亢进症如何治疗

家庭医生在线 2014/6/1 22:10:30 举报/反馈

原发性甲状旁腺功能亢进症是什么?原发性甲状旁腺功能亢进,在临床上极易被忽略,但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时,均应想到此病,并做相应检查以确诊。不同病因治疗原则不同。那么原发性甲状旁腺功能亢进症应该如何进行治疗呢?

治疗:

(一)手术探查

是治疗甲状旁腺机能亢进的有效方法。

(二)内科治疗

当有严重心血管和严重高钙血症暂时不能手术时可以先用药物治疗,为手术创造条件。

1。限制含高钙食物摄入

2。抑制PTH分泌

(1)β3肾上腺素受体抑制剂 心得安。

(2)甲氰咪呱 作用欠可靠。

3。抑制PTH对骨的作用

(1)磷酸盐 有增加血磷,使钙盐沉积在骨内引起血钙降低;其次抑制1,25(OH)2D3的生成,导致肠钙吸收减少使血钙降低。由于磷制剂对胃肠道反应,加上磷制剂刺激PTH分泌会引起软组织异位钙化等副作用,目前已不推荐用于原发性甲旁亢的治疗。

(2)雌激素 适用与绝经妇女患者,要权衡使用,建议用选择性雌激素受体调节剂-雷诺昔芬。

(3)二膦酸盐抑制破骨活性,降低血钙。

(责编:梁土清 )

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