您好，胸廓出口综合征是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。又名前斜角肌综合征、颈肋综合征、胸小肌综合征、肋锁综合征、过度外展综合征等，是指胸廓上口出口处，由于某种原因导致臂丛神经、锁骨下动静脉受压迫而产生的一系列上肢血管、神经症状的总称。本病是肩臂痛的常见病因之一。胸廓出口综合征的病因：颈肋。第7颈椎横突过长或颈肋属先天解剖变异。颈肋多见于第7颈椎，出现率约0.5%～l%，男女比例约为0.5：。可分为部分颈肋和完全颈肋。也可表现为第七颈椎横突过长，颈肋常和第l肋骨融合或游离端和第肋骨间形成异常纤维带连接，造成臂丛神经、锁骨下动静脉的卡压。肌肉结构异常：前中斜角肌异常如两斜角肌止点重叠、前中斜角肌的完全融合、斜角肌三角尖部肌肉交错、小斜角肌的出现等均可造成间隙狭窄引起卡压。颈肋和第肋骨的融合或二者间的异常纤维带引起前斜角肌痉挛、肥厚也造成神经血管卡压。肋锁间隙变窄：锁骨、第肋骨及锁骨下肌等结构的先天或后天异常造成肋锁间隙变窄引起压迫。如先天性翼状肩胛骨畸形、锁骨下肌肥厚、肋锁韧带增厚、肋骨骨折畸形愈合，骨痂形成等。肿瘤：胸廓出口处血管瘤、神经施万瘤等。

肋锁综合征的治疗：本病保守治疗同前斜角肌症候群，如果保守治疗无效且症状严重者则需行手术治疗，其手术方法为经腋窝法切除第一肋骨：病人侧卧位患侧在上，经腋窝沿皮肤皱褶作一横切口，前边越过胸大肌的前缘，向后横过腋窝的后缘。切开皮肤及皮肤组织，向深部暴露第1、2肋骨与前斜角肌。向上剥离见第一肋骨时将上肢完全抬起，小心分离第一肋骨，鉴别各种组织，壁丛在后，锁骨下静脉在前，锁骨下动脉与前斜角肌在中间。自抵止点将前、中斜角肌切断，再切断锁骨下肌的起点。在游离前斜角肌时不要损伤颈内静脉。骨膜下剥离第一肋骨注意勿伤及胸膜。在靠近肋骨与软骨接合处将第一肋骨切断，在后面自横突处作关节离断。如果一旦胸膜破裂，在破口放一个小的导尿管，将管周围的胸膜关闭，将导尿管的另一端连于水封瓶行闭式引流。

肋锁综合征的病因包括以下四个方面：①第一肋骨畸形，正常的第一肋骨向前向下，但在变异的情况下第一肋骨呈水平位或者较高，会压迫其上的神经血管束；②颈胸段的脊柱侧弯或先天性的半椎体畸形，可以使胸廓上口扭转，第一肋骨向上；③锁骨与第一肋骨骨折，愈合后出现大量骨痂或错位愈合、肋锁间隙减小，甚至锁骨粉碎性骨折折片错位刺伤神经或血管；④锁骨下肌肥大，压迫神经血管。