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乳溢症的检查

家庭医生在线 2014/6/1 17:38:20 举报/反馈

乳溢症(galactorrhea)是非产褥期或停止哺乳半年后的妇女出现的乳房自溢现象,临床以泌乳和闭经为特征,亦称泌乳-闭经综合征(amenorrhea-galactorrhea syndrome)、乳汁漏出症,乳汁分泌异常综合征等,是一种非妊娠期的病理性泌乳。那么,乳溢症的检查项目有哪些?‘

1、血泌乳素测定:用免疫法测定血中泌乳素水平,大多数病人血中泌乳素水平升高导致丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,使垂体促性腺激素功能受抑制,PSH,LH分泌减低,同时卵巢甾体激素E2的分泌亦明显减少,从而产生月经闭止,乳汁溢出,若血中泌乳素继续升高,常提示垂体肿瘤的可能。

2、其他激素测定 FSH:LH值稍低或等于正常卵泡早期水平;E2测定低于或等于排卵期水平;T3,T4低于正常;而TSH高于正常范围。

3、兴奋或抑制试验:主要了解下丘脑-垂体功能的储备力量,其PRL增高明显者,说明下丘脑-垂体功能失调的可能性较大。

(1)促甲状腺释放激素试验:静脉注射TRH 500µg,15min后测血PRL水平,女子增至40ng/ml以上,比基础值高1~2倍,但垂体瘤病人TRH的PRL释放效应低于正常。

(2)氯丙嗪兴奋试验:肌注氯丙嗪25~50mg后,60~90min内泌乳素增高1倍,并继续3h,试验结果阳性表示高泌乳素血症,为功能失调所致,若由垂体瘤引起者,则很少受影响。

(3)左旋多巴抑制试验:口服左旋多巴500mg,2~3h内使血泌乳素水平显著下降至>4µg/ml,若无明显下降,则为垂体肿瘤的可能性大。

4。头颅X线摄片:有条件时亦可进行蝶鞍断层摄片,气脑造影,电子计算机断层扫描(CT)检查或磁共振(MRI)检查,以便发现垂体的微小肿瘤。

5。眼底和视野检查:了解有无肿瘤压迫引起的眼底或视野的改变。

(责编:梁土清 )

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