婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,称为先天性喉鸣,亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。喉鸣音怎么治?
喉鸣音怎么治
安静或入睡后症状缓解甚至消失,喉组织软弱和母亲妊娠期营养不良、胎儿体内的钙和其他电解质缺少或不平衡有关。
1。一般治疗
加强护理,预防感冒、腹泻等诱发因素,多晒太阳,预防并发症。发生先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,只需加强护理注意,预防呼吸道感染,至18~24个月后,随着喉腔增大喉组织渐变正常,喉鸣即渐消失。嘱其家长平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。注意维持水电解质及酸碱平衡同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗。如发作较重,吸气困难可调整婴儿体位取侧卧位可减轻症状并对症治疗。
2。有呼吸道感染时
有肺炎者给予抗生素治疗,并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣,给予超声雾化吸痰以及经常拍背,做好呼吸道护理等。
3。喉头水肿者
严重者使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消除水肿;个别患儿可使用解痉平喘药物,偶有严重喉阻塞者,可行气管切开术。
4。神经性喉喘鸣
对于神经性喉喘鸣可试用东莨菪碱,从小剂量开始,每次0.02mg/kg静脉滴注,1次/天,若无效可逐渐加量至每次0.04~0.08mg/(kg·d),用至喉喘鸣症状消失。
5。低钙性喉喘鸣
婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣应用钙剂和维生素D治疗。
6。手术治疗
先天性喉、气管发育异常,大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者,均须及早手术治疗。声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗,喉腔增大后症状自然消失。重者须作气管切开术。