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颅骨缺损如何预防

家庭医生在线 2014/6/1 16:35:43 举报/反馈

颅骨缺损是什么?颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤、火器性穿透伤等造成颅骨残缺,而出现的一系列临床症状的疾病。是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的屏障作用而易受伤,且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观,常需行颅骨修补成形术。那么颅骨缺损应该如何进行预防呢?

预防:

近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。

[手术方法]

在全麻下施术,头皮按原手术切口切开,皮瓣基蒂部血供应充分保证。分离头皮时勿损伤深面的硬脑膜,以免术后积液。采用塑形钛网修补时,

暴露颅骨边缘,将塑形的钛网板与颅骨窗边缘严密贴合,以钛钉固定即可;若采用镶嵌法则需沿骨缺损缘切开骨衣并加修整,然后将剪裁合适的植片镶嵌在骨缺损处,周边钻孔用粗丝线固定在骨缘上。

(责编:田子文 )

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相关问答
Q:头皮、颅骨缺损的病因是什么

颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损

Q:头皮、颅骨缺损的治疗方法有哪些

头皮、颅骨缺损的治疗:头皮、颅骨缺损的治疗概要:头皮、颅骨缺损中先天性头皮、颅骨缺损经换药头皮缺损常可逐渐愈合。外伤性头皮、颅骨缺损时需选用相应方法修复。在选择颅骨缺损修补材料时,以自体骨最佳。术后早期还有引流作用,防止移植物下积液。头皮、颅骨缺损的详细治疗:治疗:1.先天性头皮、颅骨缺损头皮缺损小、局部颅骨正常或较小缺损者,在婴幼儿,经换药头皮缺损常可逐渐愈合。骨缺损也多随骨骼发育而自行封闭,不必急于进行头皮、颅骨缺损的手术治疗。为改善外观,局部无毛发的头皮,可在适当的时期分期切除缝合。但对于头皮和颅骨缺损较大者,特别是基底有硬脑膜、矢状窦外露者,为了防止继发感染和出血,头皮、颅骨缺损的预防应尽早用头皮瓣转移修复,颅骨缺损可同时或后期植骨封闭。2.外伤性头皮、颅骨缺损头皮或颅骨单独缺损时需选用相应方法修复。头皮、颅骨都有缺损时,应先修复头皮,骨缺损可同期或后期修补。(1)头皮缺损的修复:早期头皮缺损可根据头皮缺损的面积、颅骨膜存在与否、病人全身状况等情况选用游离皮片移植、头皮瓣转移、吻合血管的游离皮瓣移植、吻合血管的游离大网膜移植加中厚皮片移植、颅骨钻孔或骨皮质去除加游离皮片移植等方法进行修复头皮、颅骨缺损。(2)颅骨缺损的修复1)对于无菌创面且皮肤、软组织可直接缝合或妥善修复,应即时修补;否则,应待后期根据缺损的厚度和大小而采取相应的头皮、颅骨缺损的治疗方法。2)发际内非全层缺损,或面积较小的颅骨全层缺损,无损于外观或功能者,可不予修补。3)面积较大的全层缺损,可用骨移植或组织代用品修补,以恢复其防护能力。在选择颅骨缺损修补材料时,以自体骨最佳,特别是额骨缺损,组织代用品修复易并发感染而使手术失败。儿童和青少年,自体骨常于肋骨切取,劈裂后移植。切取肋骨时,注意保留骨膜,以便从此生成新骨,移植后的肋骨能随患者的发育而增长。白体骨在成人多选用全厚髂骨或仅取其内(外)板,制成骨块、骨片和骨屑,用以修补缺损。移植骨需与缺损缘的骨面密切接合,并将小骨片、骨屑填入主体骨块四周的空隙,以利存活。组织代用品中,头皮、颅骨缺损的治疗以三维钛合金网和甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃或树醋玻璃)最为常用,它不仅安全、可靠,且易于在手术时塑形。置入时需钻多个孔洞,以利结缔组织长入,与皮肤软组织形成粘连,锚定而不致移位,术后早期还有引流作用,防止移植物下积液。

Q:请问先天性颅骨缺损症状表现是什么

你好,除颅裂有颅骨缺损外,尚可因胚胎期发育或骨化障碍,或出生后骨化停止而形成颅骨缺损;常与斑痣性错构瘤伴发,缺损区多偏离中线,多数呈对称性或不对称;单纯颅盖部颅骨缺损不引起神经系统症状。

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